حيوي

فعالية الاجتثاث الزغب على تجربتهم الخاصة

Pin
Send
Share
Send
Send


علاج الأورام الليفية الرحمية دون جراحة - في الواقع ، في مركز طبي حديث في موسكو!

لفترة طويلة ، كانت الطريقة الوحيدة غير الجراحية في علاج الأورام الليفية الرحمية هي العلاج الهرموني. الأدوية الهرمونية تقلل من شدة الأعراض ، ولكن كوسيلة مستقلة للعلاج ، فهي غير فعالة. قبول هذه الأدوية لأكثر من 6 أشهر أمر مستحيل بسبب الآثار الجانبية ، وبعد الإلغاء ، يستأنف نمو الأورام الليفية ، كقاعدة عامة ،.

حاليا ، هناك طرق فعالة وغير الجراحية ثبت لعلاج الأورام الليفية الرحمية. في عيادتنا ، أوصى التذويب FUS للأورام الليفية الرحمية وانصمام الشريان الرحمي (EMA) بشكل جيد. وتتمثل ميزة هذه الأساليب في الفعالية العالية في علاج الأورام الليفية الرحمية ، بما في ذلك في حالة الآفات المتعددة ، بدون تخدير ، بدون جروح ، دون فقدان الدم.

في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، يتم استخدام هذه الطرق في كثير من الأحيان أكثر من روسيا. هذا الاختلاف في الأرقام يرجع أساسًا إلى قلة وعي النساء الروسيات بفعالية وفوائد هذه التقنيات ، فضلاً عن التكلفة العالية للمعدات ، والتي ، للأسف ، لا تستطيع جميع العيادات تحمل كلفتها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى جراحين من داخل الأوعية الدموية من أجل EMA ، وهناك حاجة إلى أطباء FUZ-MRI المتميزين لعلاج FUZ.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء عن طريق الهاتف: +7 (499) 504-32-24

رعاية طبية عالية الكفاءة مجانًا بموجب سياسة OMS!

يمكنك الحصول على المشورة من خلال نموذج الملاحظات.

يرجى ملاحظة أن جميع التحليلات المقدمة في العيادة يجب أن تكون أصلية أو نسخ مصدقة.

ورم عضلي صغير الحجم

هناك رأي مفاده أن الورم الرحمي ذو الحجم الصغير ، والذي لا يسبب أي شكاوى ، يجب مراعاته فقط. تم تبرير مثل هذا "التقاعس" قبل إدخال أساليب العلاج غير الجراحية في الممارسة العملية ، لأن المخاطر والمضاعفات المحتملة للعمليات تتجاوز فوائد العلاج.

حاليا ، هناك طرق آمنة لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، بما في ذلك الأحجام الصغيرة ، والتي تتم دون تخدير وجراحة ، ونتيجة لذلك ، دون مرافقة المضاعفات. في المراحل الأولى من تطور الأورام الليفية ، يكون من الأصح إجراء العلاج حتى لا يتم نقل الحالة إلى ما يسمى بالحالة المهملة. بعد كل شيء ، حتى الورم العضلي الهائل كان صغيراً ذات يوم ، وإذا بدأت النساء العلاج بالفعل في المراحل المبكرة ، فسيكون من الممكن القيام بذلك ليس فقط دون إزالة العضو ، ولكن أيضًا بدون جراحة!

FUS الاجتثاث من الأورام الليفية الرحمية

إزالة الأورام الليفية الرحمية تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي في أكبر وأحدث عيادات أمراض النساء في موسكو بأسعار في متناول الجميع. اتصل بنا!

في معظم الحالات ، يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية لأول مرة في سن 30-45 سنة. إن الوضع معقد بسبب حقيقة أن العديد من النساء الحديثات يخططن لتنفيذ هذه الوظيفة الإنجابية خلال هذه الفترة. طريقة FUS - الاجتثاث من الأورام الليفية الرحمية مثالية للنساء اللواتي يخططن للحمل اللائي تم تشخيصهن بأورام ليفية رحم و / أو غدي.

ما هو الاجتثاث FUS؟

هذا التأثير للطاقة الموجات فوق الصوتية ، وتركز في المنطقة المستهدفة داخل الجسم. في غضون ثوانٍ قليلة ، ترتفع درجة حرارة الأنسجة ، التي تشكلها حزمة الموجات فوق الصوتية ، إلى درجة الحرارة اللازمة لتدميره (55-85 درجة مئوية) ، في حين تبقى الأنسجة المحيطة سليمة. يتكون العلاج من آثار متكررة ومتسلسلة على أجزاء صغيرة من الورم (ما يسمى البقع) ، وبعد ذلك يموتون. وبالتالي ، يتم تدمير خلايا الورم بشكل غير جراحي (بدون جروح ، ثقوب).

تتيح لك تقنية FUZ-ablation تحديد موقع موقع الورم والرحم والأعضاء المجاورة بسبب دقة التصوير بالرنين المغناطيسي (خلال الإجراء بأكمله ، يتم إجراء سلسلة من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في كل من التوقعات العمودية الثلاثة). بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة درجة الحرارة بشكل مستمر ، في الوقت الحقيقي ، في كل نقطة من التأثير والأنسجة المحيطة بها. مباشرة بعد تنفيذ علاج FUS ، يمكنك تقييم النتيجة.

يتم تحقيق السلامة من خلال الإعداد الدقيق للمعدات قبل كل إجراء. مباشرة قبل إجراء الاجتثاث FUS ، يتم إعطاء المرضى التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويحدد الطبيب مجالات العلاج ، ويميزهم يدويًا على جهاز كمبيوتر ، ويصف أيضًا "الأعضاء الحرجة" (الجلد ، الأمعاء ، عانة العانة ، العجز). بناءً على هذه البيانات وغيرها من البيانات الأخرى ، يتم تخطيط FUS للعلاج بطريقة تمنع البرنامج تلقائيًا توصيل الصوتيات ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بهذه "الأعضاء الحرجة". وبالتالي ، فإن الاجتثاث FUS من الأورام الليفية الرحمية والغدي هو طريقة آمنة للعلاج.

طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي FUS MRI فريدة من نوعها ، ولكنها ليست عالمية ، وتتطلب تقييمًا دقيقًا للمؤشرات / موانع الاستعمال.

  • لتحديد إمكانية إجراء استئصال FUS للأورام الليفية الرحمية والغدي ، يجب عليك أولاً الخضوع لفحص أمراض النساء العام لتأكيد التشخيص واستبعاد أمراض أخرى أكثر أهمية (أخذ التاريخ والفحص العام وفحص الحوض والموجات فوق الصوتية في الحوض).
  • في حالة عدم وجود موانع في هذه المرحلة ، يوصى بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض الصغير في وضع ضعيف (على النقيض إذا لزم الأمر) - وهذا ضروري لإجراء تقييم أكثر دقة لحجم وموقع الرحم والعقد فيما يتعلق بالأعضاء الأخرى. كما يتم تقييم الأورام الليفية من نوع التصوير بالرنين المغناطيسي (أفضل علاج للأورام الليفية الرحمية ، والتي تبدو "مظلمة" في عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي). بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس حجم "نافذة العلاج" ، وكذلك إمكانية الوصول إلى جميع أجزاء الأورام الليفية لإجراء الموجات فوق الصوتية المركزة.
  • بعد الفحص ، يتم إجراء استشارة تتكون من طبيب نساء وتوليد وطبيب بمكتب FUZ-MRI (إذا لزم الأمر ، أخصائيون آخرون) ، حيث يتم اتخاذ قرار بشأن أي متغير معين من اجتثاث FUZ MRI المناسب في حالة معينة.

التحضير لهذا الإجراء.

  • قبل الدخول إلى المستشفى ، من الضروري الخضوع لفحص شامل لتقييم الحالة العامة للجسم (الاختبارات السريرية العامة ، والدم من الوريد للعدوى ، وتحديد فصيلة الدم وعامل Rh ، وتقييم نظام التخثر ووظائف الكبد ، مخطط القلب ، نضح من الرحم).
  • قبل إجراء الاجتثاث FUS ، يجب عليك حلق البطن والعانة بعناية (لتجنب الحروق على الجلد من جدار البطن الأمامي).
  • في يوم العملية ، من أجل استبعاد الحمل ، من الضروري اجتياز اختبار مع بول الصباح.

كيف يتم الاجتثاث FUS

  • لإجراء علاج FUS ، يتم نقل المريض إلى المستشفى لمدة 1-2 أيام. مع الإصدار القياسي من الاستشفاء الإلزامي غير مطلوب ، يتم حل الحاجة بشكل فردي.
  • في يوم التلاعب ، يمكنك تناول الطعام والشراب ، ولكن تناول الطعام ، مما يؤدي إلى تكوين الغاز ، أمر غير مرغوب فيه.
  • قبل الإجراء مباشرة ، ستقوم الممرضة بإدخال قسطرة خاصة في القناة البولية طوال العملية ، وتضع جوارب ضاغطة على ساقيها وتضع قسطرة في الوريد في يدها لتخدير الإجراء بشكل كافٍ.
  • يتم تنفيذ العملية برمتها في وضعية الانحناء على المعدة. يتم إعطاء المريض زرًا خاصًا في يدها ، يمكنه من خلالها إيقاف العملية في أي وقت. هذا بسبب أسباب السلامة والراحة.
  • تعتمد المدة على حجم وعدد الأورام الليفية والغدي. متوسط ​​المدة حوالي 3-4 ساعات.
  • مباشرة بعد إجراء تذويب FUS-MRI ، يتم إجراء مسح MR ضوئي مع إدخال عامل تباين قائم على الجادولينيوم ، والذي يسمح بتصور "المنطقة غير المثالية" داخل العقدة ، ويتم تقييم النتيجة الأولية.

ماذا يشعر المريض

من المهم جدًا أن يرقد المريض بلا حراك أثناء العملية ، لكن هذا ينطبق تمامًا فقط على منطقة البطن. يمكنك تحريك أطرافك ورأسك ، والتحدث ، ولكن لا يمكنك تحريك الجزء الحوضي من الجسم من وسادة الهلام. إذا كان لدى المريض سؤال أو شيء يزعجه ، فيمكنه إيقاف الإجراء في أي وقت والاتصال بالطبيب عن طريق الضغط على زر الاتصال.

في معظم الحالات ، لن تشعر المرأة بأي ألم. عادة ، يشعر المريض بشعور دافئ في أسفل البطن. في حالات نادرة للغاية ، قد تظهر الأحاسيس التالية:

  • حرق وسحب الألم في البطن ،
  • ألم في أسفل الظهر والمنطقة المقدسة ، والتي يمكن أن تستسلم في الساق.

في حالة ظهور هذه الأعراض ، يوقف الطبيب الإجراء مؤقتًا ويغير طاقة ومدة التعرض لخلايا الورم ، من أجل إجراء أكثر راحة من الإجراء للمريض.

موانع لإجراء FUZ-MRT

  • أورام خبيثة من الأعضاء التناسلية.
  • الحمل.
  • التهاب حاد في الأعضاء التناسلية.
  • أمراض الكبد والكلى في مرحلة التعويض.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية ، مصحوبة باضطرابات في الإيقاع وعلامات فشل الدورة الدموية.
  • وزن أكثر من 110 كجم ، محيط الخصر أكثر من 110 سم.
  • وجود المعادن ويزرع المغناطيسي.
  • الخوف من الفضاء المحصور.
  • وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • ندوب خشنة وواسعة من جدار البطن الأمامي ، وظروف بعد شفط الدهون في البطن ، والبلاستيك من جدار البطن الأمامي مع شبكة البوليمر.
  • الأشعة السينية انسداد الأوعية الدموية من الأوعية الرحمية في التاريخ.
  • وجود وسائل منع الحمل داخل الرحم.

مضاعفات

لحسن الحظ ، لا توجد أي مشاكل خطيرة على خلفية الإجراء ، خاصة إذا كانت المرأة قد استوفت جميع الشروط التحضيرية ، وقيم الطبيب بشكل صحيح المؤشرات وموانع التلاعب.

النقاط المعقدة الرئيسية يمكن أن تكون:

  • الحروق الحرارية المحلية الصغيرة للجلد في موقع التعرض بحزمة الموجات فوق الصوتية البؤرية - أقل من 5 ٪ ،
  • الأضرار التي لحقت الأعضاء القريبة (المستقيم) - أقل من 1 ٪.

مزايا الطريقة

  • FUS الاجتثاث هو وسيلة غير الغازية ، مما يعني أنه لا يوجد خطر نموذجي من العلاج الجراحي (المضاعفات الالتهابية ، انسداد الأمعاء ، وتطوير التصاقات في الحوض ، وما إلى ذلك).
  • يتيح لك العمل على عدة بؤر من الأورام الليفية الرحمية وغدي.
  • الموجات فوق الصوتية المركزة تؤثر فقط على العقد العضلية وبؤر غدي. عضل الرحم السليم ليس له أي تأثير.
  • في عملية التبخر لا يوجد فقدان للدم.
  • لا توجد ندبة في الرحم ، لذلك لا داعي للقلق إذا كانت المرأة تستطيع حمل الطفل في المستقبل.
  • الإجراء غير مؤلم تقريبًا ، لذلك ليست هناك حاجة للتخدير.
  • فترة التعافي الطويلة وإعادة التأهيل غير مطلوبة.
  • من المزايا المهمة للتجسس على FUS أنها لا تحرم النساء من القدرة على الإنجاب. في الممارسة العالمية ، كان هناك عدد كبير من النساء حملن طبيعيًا وأنجبن أطفالًا أصحاء بعد القضاء على الفتح. العديد من المرضى الذين أجرينا معهم تبخر الأورام الليفية الرحمية لديهم أطفال أصحاء.

في الوقت الحاضر ، بالنسبة لكثير من النساء ، لا يزال التذويب في FUS هو الفرصة الوحيدة للحفاظ على القدرة على الإنجاب.

الغرض من الإجراء لإزالة الأورام الليفية الرحمية

يتم دائماً استئصال الفتح للعقد العضلية تحت سيطرة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. الموجات فوق الصوتية قادرة على اختراق طبقات الجلد بسهولة والوصول إلى الهدف في غضون ثوان معدودة. في هذه الحالة ، لا يمكن النظر في أي ضرر للأعضاء الداخلية ، كما هو الحال في الموجات فوق الصوتية.

بمجرد أن تصل الموجات فوق الصوتية إلى الأورام الليفية ، يتم تسخين أنسجتها إلى 85 درجة مئوية (كحد أقصى). بسبب الآثار الضارة للنخر يحدث جزء صغير من الأنسجة العضلية.

تستغرق عملية الاجتثاث FUZ حوالي 3 ساعات. على الرغم من ذلك ، بالطبع ، كل هذا يتوقف على شدة علم الأمراض. والغرض من التلاعب هو التدمير الكامل للورم مع الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للجسم الأنثوي.

وفقًا لأخصائي أمراض النساء ، يعتبر استئصال FUZ MRI للأورام الليفية الرحمية إجراءًا آمنًا تمامًا. هذه السلامة ناتجة عن استخدام آلة التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي بفضلها يتلقى الطبيب بانتظام المعلومات اللازمة حول العملية الحالية لتدمير الورم.

التحضير لإجراء الاجتثاث FUS

يتم تنفيذ الاجتثاث FUZ MRI للأورام الليفية الرحمية على وجه الحصر في المستشفى. في هذه الحالة ، يجب أن يأتي المريض أولاً إلى المستشفى لتمرير جميع الإجراءات التشخيصية اللازمة. في اليوم الذي يعينه الطبيب ، يجب أن تأتي المرأة إلى العيادة وتضع جميع المستندات الطبية اللازمة لعلاج الورم الليفي FUZ-MRI.

قبل القيام بمعالجة النظام الغذائي ، يجب ألا يكون ذلك ، لكن يجب عليك تجنب تناول الأطعمة التي تسهم في تكوين الغاز ، والمشروبات الغازية. إذا كان المريض يخضع لعملية العلاج الدوائي ، فليس من الضروري إلغاء استقبال الأدوية الموصوفة.

أثناء تنفيذ FUZ MRI ablation من الأورام الليفية الرحمية ، يجب ضمان أقصى ملامسة للوسادة الهلامية مع أغطية البشرة السفلية للبطن ، لذلك يجب حلق شعر العانة مسبقًا. لا تطبق أي مستحضرات التجميل - سوف تتدخل فقط. حتى إذا قمت بذلك ، فسوف يُطلب منك إزالة بقايا الكريم أو بودرة التلك أو زيت الجسم الخاص.

إذا كانت لديك ندوب أو ندوب على الجلد في المنطقة لتتم معالجتها ، فتأكد من تحذير طبيبك من هذا قبل إجراء عملية إزالة الأوعية الدموية في الجسم من العقد العضلية.

قبل الذهاب إلى الطبيب ، خذ معك بعض الضمادات المرنة - ستحتاج إلى لف ساقيك. سيتم إدخال قسطرة خاصة في الوريد على ذراعك ، والتي من خلالها سيقوم الطبيب بحقن المهدئات العرضية من وقت لآخر. وسوف تساعد في منع تطور الانزعاج وعدم الراحة التي يمكن أن تحدث مع الأورام الليفية الاجتثاث FUS.

أيضًا ، يتم إدخال قسطرة بولية إضافية في المثانة للمريض ، حيث يجب أن تظل المثانة فارغة تمامًا خلال العملية.

حول تخطيط الحمل بعد إزالة الأورام الليفية الرحمية >>

جوهر إجراء الاجتثاث FUS

يتم التلاعب العلاجي في غرفة مجهزة بشكل خاص. يقع المريض في غرفة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي في وضعية الانبطاح. قبل الإجراء ، ستحصل المرأة على جهاز تحكم عن بعد خاص ، والذي ستحتفظ به حتى أثناء تدمير الأورام عن طريق الموجات فوق الصوتية. باستخدام الجهاز ، ستكون المرأة قادرة على مقاطعة التلاعب في أي وقت. ومع ذلك ، ينبغي القيام بذلك فقط كملاذ أخير ، على سبيل المثال ، مع تدهور حاد في الصحة.

يمر الاورام الليفية الاجتثاثية FUS خلال 3 مراحل.

  1. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء فحص أساسي للبطن السفلي باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيقوم الطبيب بالتخطيط لنظام علاج إضافي.
  2. المرحلة الثانية هي عملية تدمير الأورام الحميدة. طوال هذه الفترة ، يتم تسخين أنسجة الورم وتبريده بالتناوب. في بعض الأحيان ، لزيادة التعرف على العقد الورم العضلي ، قد يكون من الضروري ملء المثانة أو المستقيم بمحلول كلوريد الصوديوم. هذا لا ينبغي أن يخيفك ، لأنك لن تشعر بأي إزعاج أو ألم. أثناء الإجراء ، يمكنك تحريك الأطراف والتحدث ، ولكن يجب أن تظل معدتك بلا حراك. المعيار هو شعور التدفئة الخفيفة في المنطقة المعالجة. إذا كنت تعاني من عدم الراحة ، فيمكنك الضغط على زر التحكم عن بعد ومقاطعة عملية إزالة الورم بهذه الطريقة.
  3. في المرحلة الأخيرة من الإجراء ، يتم إجراء فحص للرنين المغناطيسي باستخدام عامل تباين خاص يتم حقنه في الوريد. بعد نهاية التلاعب ، سيتم نقلك إلى الجناح ، حيث ستقضي حوالي 3 ساعات. إذا لم يلاحظ الطبيب خلال هذا الوقت أي تشوهات ، فسوف يسمح لك بالعودة إلى المنزل.
إذا شعرت أثناء العملية بألم أو بحروق في أسفل البطن ، فيجب أن تكون هذه إشارة إلى انقطاع عاجل للعملية العلاجية.

موانع للتلاعب

موانع الرئيسية لهذا الإجراء هي:

  • الحمل،
  • شهريا،
  • وزن الجسم كبير (أكثر من 110 كجم) ،
  • معلمات كبيرة من الخصر (محيط يتجاوز 110 سم وقطرها) ،
  • أجريت سابقا EMA ،
  • الأمراض خارج نطاق تحدث في شكل حاد.

المزيد عن إجراء EMA >>

لا يمكن إجراء التلاعب بشكل قاطع في غياب إمكانية إجراء فحص MR. خلاف ذلك ، قد تتضرر صحة المريض بشكل لا يمكن إصلاحه.

تطبيق طريقة الاجتثاث FUS في علاج الأورام الليفية الرحمية

Fuzus ablation هو عبارة عن تقنية مبتكرة للموجات فوق الصوتية غير الغازية تهدف إلى تفتيت تشكيلات الورم عن بعد. هذه الطريقة هي طريقة بديلة حديثة لعلاج الأورام الحميدة في الرحم لتجنب التدخل الجراحي.

طبيعة الطريقة

يتكون الاجتثاث الناجم عن الأورام الليفية الرحمية من تأثير موضعي بالموجات فوق الصوتية على العقدة العضلية ، وهو عبارة عن ضفيرة فوضوية من ألياف العضلات الملساء ذات التكوين المستدير.

بما أن الاكتشاف البصري للآفات العضلية غير فعال دائمًا ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص الأمراض. Однако для назначения данного метода диагностики должны быть серьезные основания, поэтому миома обнаруживается уже на достаточно поздной стадии, когда необходимо радикальное лечение.

FUS الاجتثاث هو بديل حديث لأساليب الاستئصال الجراحي للأورام الليفية ، والتي أثبتت فعاليتها. يتم التحكم في عملية إجراء تذويب FUS بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

الإجراء بأكمله هو أن موقع انتشار أورام الورم العضلي يتعرض لموجة فوق صوتية لا تضر بمواد الأنسجة السليمة.

تنفيذ الإجراء

FUS الاجتثاث هو تأثير يركز الموجات فوق الصوتية على مجال التعليم العضلي ، والغرض منه هو لتسخين المواد الأنسجة المصابة إلى درجة حرارة 65 إلى 850 درجة مئوية. تستمر فترة التدفئة حوالي 20-40 ثانية.

نتيجة هذا التعرض هو ظهور نخر حراري في هياكل النمو الحميد ، وهو الأورام الليفية ، وضمور كامل في المستقبل.

بعد صوتنة ، يتم فحص منطقة تعليم الورم بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إعطاء الطبيب الفرصة لفحص المنطقة المعالجة بالتفصيل وتحديد مدى نجاح التعرض.

الخطوة الأخيرة من الإجراء هي عملية تبريد مواد النسيج. مدة المرحلة حوالي دقيقة واحدة.

استخدام الاجتثاث الزغب يجعل من الممكن تحقيق تقدم كبير في مكافحة الورم العضلي ، والتقليل من الآثار السلبية المحتملة للأمراض وتقليل عملية الشفاء من جسم المريض.

العملية برمتها من الاجتثاث FUS تستغرق 3 إلى 6 ساعات. كل هذا الوقت ، المريض داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، ملقى على بطنها. لا يستخدم التخدير أثناء العملية.

المريض واعي تمامًا ، يمكنها التحكم في العملية والتواصل مع الطاقم الطبي. يتم استبعاد وجع عند إجراء الاجتثاث FUS - فقط إحساس ببعض الاحترار في أسفل البطن وتوتر معين ، والذي يحدث أثناء الحيض ، مسموح.

إعادة تأهيل

لتحديد حجم الأنسجة النخرية ، يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، والتي يجب أن تتكرر بعد 6 أشهر لتحديد ديناميات ضمور تعليم الورم العضلي.

بعد إجراء الاجتثاث FUS ، يجب أن يكون المريض في المستشفى لمدة 24 ساعة تحت إشراف أخصائي. ومع ذلك ، في اليوم الثاني ، تنتهي عملية إعادة التأهيل ، وكقاعدة عامة ، ويمكن للمرأة العودة إلى الحياة اليومية.

موانع

على الرغم من الكفاءة العالية والأمان النسبي للطريقة ، لا ينصح باستئصال FUS في بعض الحالات ، وهي:

  • عندما يتجاوز إجمالي سطح الورم 0.5 م³ ،
  • عندما الورم لديه الساق ،
  • مع العضل العميق (العميق) ،
  • عندما يتجاوز عدد كتل الرحم العضلية 5 ،
  • مع السمنة (وزن المريض - أكثر من 110 كجم) ،
  • بعد البطن ،
  • في وجود التصاقات ، المترجمة في منطقة الحوض ،
  • في أمراض القلب والأوعية الدموية ،
  • عندما يكون لدى المرضى غرسات مغناطيسية أو معدنية ،
  • مع الخوف من الأماكن المغلقة ونوبات الهلع ،
  • مع جهاز تنظيم ضربات القلب المثبتة في المريض ،
  • مع وجود جهاز داخل الرحم
  • ذات قطر تشكيلات الورم العضلي أقل من سنتيمتر ونصف ،
  • عندما يكون المريض حامل.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه قبل إجراء الاستئصال FEA ، من الضروري إجراء تحليل دقيق لحالة جسم المريض وفحص نطاق العمل في المستقبل وإجراء مجموعة واسعة من الدراسات المختبرية الخاصة.

ممنوع منعا باتا تطبيق الاجتثاث FUS إذا كانت العقدة العضلية موجودة بالقرب من العجز ، لأن هذا قد يتسبب في تلف العصب الوركي. كما لا يمكن أن تتأثر بالموجات فوق الصوتية على الآفة ، والتي يتم تعريف توطين أسفل قاع الرحم. إذا كان جدار البطن أبعد من 10 سنتيمترات من تعليم الورم العضلي ، فلا يوصى بهذه الطريقة أيضًا.

فقط الإعداد الدقيق والموقف اليقظ يمكن أن يضمن النجاح الكامل للإجراء.

إمكانية الآثار الجانبية

بالنظر إلى أن الاجتثاث FUS هو تقنية جديدة نسبيا ، فإن بعض جوانب تطبيقه لم تتم دراستها بعد بدقة. على وجه الخصوص ، لا تحتوي أمراض النساء الحديثة على بيانات كافية للتنبؤ بالتأثير المحتمل للطريقة على التصور الإضافي للجنين ، وعملية الحمل والولادة. على الرغم من أن ألم الإجراء وإزالة خطر التلف الميكانيكي عند القيام به ، تسمح لنا بعمل توقعات متفائلة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الطرق الجراحية التقليدية (على سبيل المثال ، استئصال الورم العضلي) ، على الرغم من أنها أكثر صدمة ، ومع ذلك ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من احتمال ظهور المظاهر المتكررة لأمراض الورم العضلي الرحمي. الاجتثاث الصمامات حتى الآن لا يمكن ضمان مثل هذه النتيجة.

بالنسبة إلى إجراء التذويب FUS نفسه ، هناك احتمال ضئيل لتلقي حروق الجلد الخارجية إذا تم تنفيذ المرحلة الأولى من العملية بشكل غير صحيح.

عندما تنتهك بعض التوصيات المتعلقة باستئصال FUS وتحدث تلف الأعصاب الوركي ، فقد يصاب المريض بألم عصبي معين وأمراض أخرى مصاحبة.

ضباب-الاجتثاث الورم العضلي

أمراض النساء الجراحية ¦ فيوز الاجتثاث من الأورام الليفية الرحمية

FUS الاجتثاث (الموجات فوق الصوتية المركزة) هو وسيلة حديثة غير الغازية لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، والتي تتكون في التدمير عن بعد للورم عن طريق الموجات فوق الصوتية المركزة تحت سيطرة ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. في هذه الحالة ، تظهر كل من الآثار الضارة وغير المباشرة.

لا تسبب موجات الصوت التي تمر عبر أنسجة الجسم أضرارها ، ولكن أثناء التركيز اللاحق ، يحدث تسخين محلي إلى 65-85 درجة مئوية ونخر حراري بحجم صغير من الأنسجة الليفية. تتراوح مدة نبض واحد من الموجات فوق الصوتية المركزة من 10 إلى 40 ثانية ، ويستغرق الإجراء بأكمله في المتوسط ​​3-4 ساعات.

موانع الاستعمال هي وزن الجسم أكثر من 110 كجم ، محيط الخصر أكثر من 110 سم ، الانصمام المبكر للشرايين الرحمية ، الأمراض الباطنية الشديدة.

يتم استبعاد هذا الإجراء إذا كان من المستحيل إجراء علاج الرنين المغناطيسي (المعدن ، الغرسات المغناطيسية ، رهاب الأماكن المغلقة) في المرضى الذين خضعوا لعملية تجميل البطن (ندبة تركت بعد الجراحة يمكن أن تسبب حروقًا عند التفاعل مع الموجات فوق الصوتية).

قبل استخدام طريقة الاجتثاث FUS ، يجب على المريض الخضوع لسلسلة من الفحوصات لتوضيح حجم وعدد وتوطين العقد. في الوقت نفسه ، تُؤخذ في الحسبان المسافة التي تفصلهم عن العجز ، والتي يجب أن تتجاوز 4 سم ، كما هو الحال مع وجود مسافة قصيرة هناك تأثير على الأعصاب الوركية. يتم قياس المسافة إلى الورم. لا يمكن أن تتعرض الأورام الموجودة على عمق أكثر من 10 سم من جدار البطن الأمامي للتخلص من الفتحة. لن يتم تنفيذ هذه الطريقة مع ورم يزيد طوله عن 500 سم 3 ، في ظل وجود ورم عضلي تحت الجلد أو تحت الجلد ، يكون عدد العقد أكثر من 5 ، في الحالات التي يكون فيها الورم مغلقًا مع حلقات إضافية أو ممتدة من الأمعاء الغليظة ، عند اكتشاف عملية التصاق واضحة في الحوض الصغير.

يعد الاجتثاث FUS للأورام الليفية الرحمية أسلوبًا جديدًا نسبيًا ، ولكنه أثبت بالفعل أنه جيد جدًا بسبب غياب فقدان الدم ، فترة إعادة تأهيل قصيرة ، تأثير تجميلي روماتيزمي ممتاز وممتاز ، إمكانية التأثير على الحد الأقصى لعدد العقد مع آفات متعددة. يتم العلاج دون تخدير ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة والمهدئات.

نادراً (ما لا يزيد عن 1-2٪ من المرضى) خلال عملية التذويب الضبابي ، من الممكن حدوث حروق في جدار البطن وإصابات معوية. في بعض الأحيان يكون من الممكن تطوير الألم العصبي الوركي ، وهو ظاهرة مؤقتة عابرة. نمو الأنسجة العضلية التي لا يتم علاجها بالموجات فوق الصوتية ممكن أيضًا.

FUS الاجتثاث هو بديل للعلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية ، وتوفير تأثير إيجابي مع الحد الأدنى من الآثار غير المرغوب فيها.

(495) 506-61-01 - إشارة لأمراض النساء الجراحية

نوفوسترويفا إيرينا فلاديميروفنا

عالم نفسي ، المعالج على شكل عاطفيا. متخصص من موقع b17.ru

بعد ثلاثة أشهر من FUS ، انخفض الورم العضلي (والمنطقة دون نضح بنسبة تصل إلى 75 ٪) بشكل طفيف ، وبعد ستة أشهر بدأ النمو. قيل لي أن الورم يحتوي على العديد من مراكز النمو ، لكنه لا يستطيع تحديد التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كنت تخطط للحمل ويمنعك الورم العضلي - لن يساعدك FUZ. لقد قمت بعمل بضع عضلي محافظ من خلال نهج تراكمي ، في غضون ستة أشهر يمكنك التخطيط للحمل.

بعد ستة أشهر من FUS ، أصبحت الورم من الجدار تحت المخاطية ، جفت وبدأت في الخروج من المهبل. لقد تم تنظيفها وإزالتها بالكامل. في المشاورة ، تحدث تشوناييف عن هذا البديل المحتمل لما يسمى بالعلاج المشترك. لذلك حدث ما حدث. من حيث المبدأ ، على الرغم من بعض الإزعاج - تم تنفيذ العلاج على مرحلتين ، أنا مرتاح ، فقد قررنا أن نصبح حاملاً بعد 6 أشهر. جاء الحمل في السنة.

ناتاليا ، من فضلك قل لي ما هو حجم الورم الليفي الخاص بك؟ لدي داخل الجدار في الجزء الخلفي من الرحم و 9 سم. أنا أميل نحو طريقة الفتح. غدا سأذهب إلى مكتب الاستقبال في Chunayeva.

جعلت أمي نفسها مركزًا للرعاية الصحية في المركز الطبي والجراحي. كانت هناك حصص لشعب موسكو ، وأصر الطبيب نفسه على استلامها ، رغم أننا لم نخطط واستعدنا لدفع تكاليف العملية بأنفسنا. تبين من الاستشارة أنها لم تكن مصابة بأورام ليفية بطانة الرحم (قبل ذهابها إلى الأطباء في منطقة كيميروفو ، فقد أعطوا جميعًا الأورام الليفية لها) وأظهر التشخيص نفسه التصوير بالرنين المغناطيسي ، وفيما يتعلق بالسؤال للأطباء من المنطقة ، لماذا لم تقم بإجراء تشخيص صحيح أرسلوا التصوير بالرنين المغناطيسي ، وقالوا بصراحة أنهم لا يستطيعون التمييز بين الورم العضلي البطاني الرحمي)) ونتيجة لذلك ، كتب الطبيب في مستشفى بيروغوف ، واسمه الأخير بروسليك ، تشخيص ورم عضلي يُعطى لهذه الحصة ، لأن لا توجد مثل هذه الحصص لعلاج التهاب بطانة الرحم. أصبح الحصول على الحصة كالساعة ، وتم إصدار جميع المستندات في المستشفى وإرسالها لتقديم طلب إلى وزارة الصحة. بعد أسبوعين ، كانت الحصة موجودة بالفعل في المستشفى. خلال العملية ، لم تشعر الأم بأي ألم (كما تقول) وكانت في نصف قيلولة. TK لا ينصح بإجراء العملية لأكثر من 6 ساعات ، وخلال ذلك الوقت لم يكن لديها وقت لمعالجة المنطقة بأكملها ، وقال الطبيب مرة أخرى للذهاب لحصة ، وأجرت عملية جراحية ثانية في وقت لاحق. وفي كل مرة ، بالضبط في اليوم الثالث ، ذهبت بالفعل إلى المنزل وذهبت بعيداً عن التخدير دون مشاكل. لقد مر عام ، وتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المتكرر ، والنتيجة إيجابية ، ولم تعد تعاني من أي نزيف ، ودورته طبيعية. بشكل عام ، شكرا جزيلا للدكتور Bruslik ، سيكون أكثر هؤلاء الأطباء.

الأورام الليفية الاجتثاث FUS

يشير الاجتثاث من الأورام الليفية الرحمية إلى طرق الموجات فوق الصوتية غير الغازية للتبخر عن بعد من العقد العضلية من أنسجة الرحم. يعد استئصال الأورام الليفية الرحمية بواسطة الموجات فوق الصوتية المركزة طريقة علاجية مبتكرة. لقد أثبت نفسه كبديل للأنواع التقليدية للتدخل الجراحي - استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم.

أسباب ظهور الأورام الليفية ليست مفهومة تماما حتى الآن. يلتزم الأطباء في عياداتنا بالنظرية الحديثة لأصل الأورام الليفية ، والتي تنص على أن تلف خلايا العضلات في الرحم يحدث تحت تأثير الفترات المتكررة. يمكن أن تحدث تغييرات في عضل الرحم أثناء تطور الجنين للجنين الأنثوي. مع ظهور وظيفة الحيض ، تبدأ بدايات الأورام الليفية في النمو تحت تأثير الهرمونات الجنسية. منهم تتشكل العقد الورم العضلي.

تشمل العوامل التي تساهم في تكوين الأورام الليفية ما يلي:

  • التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ،
  • بداية مبكرة للجنس الأنثوي
  • زيادة الوزن،
  • سوء التغذية ،
  • الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق
  • تنافر العلاقات الحميمة.

يزيد خطر الأورام الليفية الرحمية في النساء اللائي يعانين من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو التوازن العقلي. وفقا للبيانات لدينا. خطر الاصابة بورم خبيث من أنسجة ليفية ليست أعلى من خلايا عضل الرحم سليمة. في هذا الصدد ، نقترح أن تقوم النساء بإجراء للحفاظ على الرحم - الانصمام الشرايين الرحمية.

الأورام الليفية الرحمية عديمة الأعراض لفترة طويلة. يمكن اكتشافه فقط خلال الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض. أثناء الفحص النسائي ، لا يكتشف الأطباء سوى العقد العضلية الكبيرة.

في هذه الحالة ، يقترح معظم أطباء النساء إجراء الجراحة - إزالة الورم العضلي أو الرحم. بعد استئصال الورم العضلي ، لا يزال هناك خطر كبير لتكرار المرض. تحرم النساء اللائي لديهن عضو تناسلي من إمكانية إنجاب طفل في المستقبل. أخصائيونا في معظم حالات الأورام الليفية يؤدون انصمام الشريان الرحمي. بعد العملية ، تزداد خصوبة المرأة.

طريقة FUSA الاجتثاث الأورام الليفية

FUS الاجتثاث من الأورام الليفية هو تأثير الموجات فوق الصوتية المحلية على أنسجة العقدة ، والتي تتم تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي. يقوم الطبيب بتوجيه الموجات فوق الصوتية إلى منطقة تكوين الورم العضلي بواسطة نبضات تمر عبر أنسجة الجسم دون تدميرها. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ، ترتفع درجة حرارة جزء من العظم العضلي إلى درجة حرارة 65-85 درجة مئوية. ونتيجة لذلك ، يحدث نخر حراري من الأورام الليفية. التعرض بالموجات فوق الصوتية يستمر لمدة 10-40 ثانية. ثم يقوم الطبيب بمسح المنطقة باستخدام جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن للطبيب رؤية الصورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المعالجة والنظر في موقع تأثير النبضات فوق الصوتية من أي زاوية. بعد التسخين لمدة 20 ثانية ، يتم تبريد الأنسجة لأكثر من دقيقة. مدة الإجراء الأورام الليفية الاجتثاث FUS - من 3 إلى 6 ساعات. يعتمد الوقت على حجم عقدة الورم ورفاهية المريض.

أثناء عملية التعرض بالموجات فوق الصوتية ، يكون المريض داخل جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي ، مستلقياً على وسادة جل على بطنه. إنها لا تحتاج إلى تخدير عام ، فهي واعية تمامًا. يُسمح لها بالتحدث مع ممرضة أو قراءة كتاب. يتم التحكم في درجة حرارة الأنسجة عن طريق ملف التصوير بالرنين المغناطيسي.

المريض أثناء العملية لا يشعر بعدم الراحة. يمكن أن تشعر بالدفء والتوتر الطفيف في أسفل البطن ، كما يحدث أثناء الحيض. عندما تظهر عدم الراحة ، تضغط المرأة على زر الإنذار ويتوقف الإجراء على الفور. من أجل رؤية حجم الأنسجة الميتة ، يتعرض المريض لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

بعد جلسة من الاجتثاث FUS ، يقع المريض ، اعتمادا على الحالة العامة ، في عيادة أمراض النساء لمدة 2-24 ساعة. في اليوم الثاني بعد الإجراء ، يمكنها البدء في أداء واجباتها الوظيفية. بعد 6 أشهر ، يجري الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي المتكرر ، والتي خلالها تحدد درجة الحد من الأورام الليفية. يمكن العثور على تكلفة الأورام الليفية الرحمية للتخلص من الفتح على مواقع المراكز الطبية.

موانع ل FUS الاجتثاث الأورام الليفية الرحمية

لا يتم تنفيذ الإجراء في وجود موانع التالية:

  • الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية للإناث ،
  • العملية الالتهابية الحادة للأعضاء التناسلية ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية ، يرافقه علامات فشل الدورة الدموية وعدم انتظام ضربات القلب ،

  • أمراض الكلى والكبد في مرحلة التعويض الفرعي ،
  • محيط الخصر أكثر من 110 سم ، الوزن أكثر من 110 كجم ،
  • وجود غرسات مغناطيسية ومعدنية وأجهزة ضبط نبضات القلب ،
  • الخوف من الفضاء المحصور.

لا تؤدي FUS الاجتثاث الأورام الليفية النساء الذين خضعوا سابقا انسداد الأوعية الدموية من الأوعية الرحمية. هو بطلان الإجراء في وجود وسائل منع الحمل داخل الرحم. الندبات الخشنة والواسعة لجدار البطن الأمامي ، الحالة بعد شفط الدهون من منطقة البطن ، والبلاستيك في جدار البطن الأمامي مع شبكة البوليمر تشكل عقبة أمام تطبيق هذه الطريقة لعلاج الأورام الليفية.

يتم بطلان الإجراء إذا كان هناك خطر تلف العصب الوركي تحت تأثير درجات الحرارة العالية ، إذا كان التكوين موضعيًا من 3 إلى 4 سم من العجز ، إذا كان هناك أكثر من 4 إلى 5 أيام من الورم العضلي ، وموقع عميق للأورام ، وعقدة على الساق والتصاقات في منطقة الحوض . في هذه الحالات ، يقوم أخصائيونا بصنع الشريان الرحمي.

يتم تنفيذ هذا الإجراء المبتكر في العيادات التي نتعاون معها من قبل جراح داخل الأوعية. في اجتماع لمجلس الخبراء ، يناقش كبار الخبراء في مراكز علاج الأورام الليفية الرحمية مدى توفر المؤشرات وموانع الإجراء. في جميع مراحل العلاج يرافقه طبيب أمراض النساء.

التشخيص والطرق الحديثة لعلاج الأورام الليفية

تعتمد أعراض الأورام الليفية الرحمية على موقع وحجم تكوينات الورم العضلي. اعتمادًا على توطين العقد ، يتم تمييز أنواع الأورام الليفية التالية:

  • الأورام الليفية تحت الجلد (التي تشكلت من طبقة العضلات الخارجية للرحم ، تزداد في اتجاه تجويف البطن) ،
  • تقع العقدة تحت المخاطية تحت الغشاء المخاطي ، وتنمو في اتجاه تجويف الأعضاء وتشوهها ،
  • يتطور التكوين الخلالي من الطبقة العضلية الوسطى للرحم ، مما يؤدي إلى زيادة في الأعضاء.

العلامات الأولى للأورام الليفية الرحمية هي الفترات الشديدة والطويلة ، واضطرابات الدورة الشهرية ونزيف الرحم في منتصف الدورة. في ظل وجود فقد دم كبير ، يصاب المريض بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يتجلى المرض من خلال الأعراض التالية:

  • شاحب وجاف الجلد
  • الأظافر الهشة
  • ضيق في التنفس والضعف
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • اضطراب في إيقاع النشاط الودي.

При расположении образования больших размеров под слизистой оболочкой матки деформируется полость органа, что является причиной бесплодия или невынашивания плода. إذا ضغطت العقدة المغمورة على الأعضاء الموجودة بالقرب من الرحم (المثانة أو المستقيم) ، يتطور حدوث انتهاك للتبول وعمل التغوط. في ظل وجود تكوين عضلي كبير الحجم يزيد حجم البطن. بعد إجراء الانصمام الشريان الرحمي ، تختفي جميع علامات المرض.

في المراحل المبكرة من تشكيل التعليم الحجمي ، لا يمكن تحديده دائمًا أثناء فحص أمراض النساء باستخدام دراسة ثنائية (يدوي). من أجل توضيح التشخيص ، يقوم أطباء عياداتنا بإجراء فحص شامل للمريض. يستخدمون طرق البحث بالمنظار والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

بعد تثبيت التشخيص النهائي ، يقترح أخصائيو أمراض النساء على المرأة إجراء الانسداد في الشرايين الرحمية. أثناء العملية ، يقوم جراح داخل الأوعية الدموية بحقن عامل انسداد في شرايين الرحم من خلال ثقب في الشريان الفخذي. بعد إدخاله في شرايين الرحم ، يتوقف تدفق الدم إلى الشرايين المغذية للأورام الليفية. إنهم يتناقصون في الحجم بمرور الوقت ، ويخضعون لتطور عكسي ويختفون تمامًا. بفضل هذه العملية ، تحتفظ المرأة بوظيفتها الإنجابية ، ويتم تحسين نوعية الحياة الحميمة.

إذا كانت هناك علامات على الأورام الليفية الرحمية ، فلا داعي للقلق - اتصل بأخصائيينا. في عيادات علاج الميمات التي نتعاون معها ، يعمل أطباء أمراض النساء المؤهلين تأهيلا عاليا. يستخدمون معدات حديثة من الشركات الرائدة في العالم لتشخيص الأورام الليفية. لتطبيق الانصمام تطبيق المخدرات الحديثة Ebol ، وهو آمن ولا يسبب ردود فعل سلبية. بعد اصابة الشرايين الرحمية ، تعود النساء إلى المنزل في نفس اليوم وسرعان ما ينسى أنهن مصابات بأورام ليفية رحمية.

آثار جانبية

  • على الرغم من الكفاءة العالية لاستئصال FUS في علاج الأورام الليفية الرحمية ، فإن مسألة عواقب التدخل وبدء الحمل في المريض في المستقبل ليست مفهومة تمامًا. كيف سيؤثر الإجراء على القدرة التناسلية للمرأة ،
  • مقارنة مع استئصال الورم العضلي ، بعد استئصال FUZ ، يكون احتمال عودة ظهور العقد أعلى بكثير ،
  • في حالة إهمال الطبيب ، قد يصاب المريض بحروق جلدية ، لكن هذا أمر نادر الحدوث ،
  • إذا تم لمس العصب الوركي ، فالمشاكل العصبية ممكنة.

فيديو: إزالة الأورام الليفية الرحمية دون جراحة - الاجتثاث FUS

جوهر الطريقة

إن التكنولوجيا الفريدة لتدمير تكوينات الورم (بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية) عن طريق عمل الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) عليها هي شابة نسبيًا وتستخدم في روسيا منذ أكثر من عقد. هذه التقنية واسعة الانتشار في الولايات المتحدة وإسرائيل والصين والدول الأوروبية.

HIFU - اختصار للحروف الكبيرة لاسم التكنولوجيا باللغة الإنجليزية - الموجات فوق الصوتية المركزة عالية التركيز ، مما يعني "الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة." ومن هنا جاء اسم هذه التقنية - haifu الاجتثاث.

مع الاجتثاث FUS ، تتأثر العقد العضلية بالموجات فوق الصوتية تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي.

مبدأ العمل العلاجي

الموجات فوق الصوتية (مثل الموجات التشخيصية في جهاز الموجات فوق الصوتية) لديها القدرة على المرور عبر أنسجة الجسم دون التسبب في أضرار.

إن التعرض المتكرر لموجات الموجات فوق الصوتية المركزة (FUS) إلى خلايا العقدة العضلية تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية يسمى FUS-ablation of fibroids الرحمية.

يركز نظام الكمبيوتر وفقًا لبرنامج محدد بشكل فردي لكل مريض على حزم الموجات فوق الصوتية على المنطقة المصابة من الرحم. في منطقة تركيز الأشعة ، ترتفع درجة الحرارة (أكثر من 60 درجة مئوية) ، والتدمير الحراري (نخر) وموت الخلايا السرطانية. وبالتالي ، فإن الموجات فوق الصوتية المركزة عالية التردد تنتج تبخرًا لموقع الورم الليفي من الداخل ، فهو يتناقص في الحجم ويجف تدريجياً. يتم جمع كل طاقة الأشعة فوق الصوتية في منطقة التركيز. عند الخروج من المنطقة المصابة ، لم تعد الأشعة لديها القوة التي يمكن أن تسبب الضرر ، وبالتالي لا تتأثر الأنسجة السليمة للرحم.

جوهر طريقة الاجتثاث FUS.

يدوم تأثير الاندفاع (صوتنة) حوالي 20 ثانية.

اليوم ، لعلاج الأورام الليفية عن بعد غير الغازية ممارسة طريقتين:

  • FUZ - الاجتثاث تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي (المستخدمة في روسيا منذ عام 2006) ،
  • يستخدم HIFU الاجتثاث التي تسيطر عليها الموجات فوق الصوتية منذ عام 2008.

كيف تستعد لهذا الإجراء

قبل التلاعب ، الفحص المعياري والفحصي الإلزامي ضروري:

  • اختبارات الدم والبول ،
  • علامات فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، التهاب الكبد ،
  • فحص أمراض النساء
  • الموجات فوق الصوتية الحوض ،
  • مسحات على نقاء المهبل ،
  • كشط التشخيص منفصلة
  • ECG.

بشكل عام ، لا يوجد تدريب خاص مطلوب. من المستحسن استبعاد عشية الطعام ، مما تسبب في زيادة تكوين الغاز في الأمعاء. للحصول على أفضل اتصال مع لوحة هلام ، يجب عليك حلق البطن.

قبل الإجراء ، يجب تقييم عدد العقد العضلية وموقعها ووجود أي مضاعفات.

فوائد الاجتثاث FUS

تشمل مزايا الطريقة ما يلي:

  • إعادة التأهيل السريع. يتم تنفيذ الإجراء في يوم واحد ، ولا يتطلب بقاء طويلًا على قائمة المرضى. تبدأ المريض واجبات عملها في اليوم التالي ،
  • يتم التلاعب بها دون شق الجلد. بعد ذلك لا توجد ندوب على الجلد والرحم ،
  • لا يوجد فقدان الدم ،
  • التخدير غير مطلوب ،
  • لا توجد أي مخاطر مميزة للجراحة (التصاقات في الحوض الصغير ، المضاعفات الناجمة عن التخدير ، التهاب ما بعد الجراحة) ،
  • يمكنك علاج العديد من العقد على الفور
  • تسمح لك هذه التقنية بحفظ الرحم ، والذي يسمح للمرأة في المستقبل بتنفيذ خطط إنجابية.

عيوب الطريقة

مثل أي تقنية أخرى ، هناك خلل في الاجتثاث FUS.

  • ليست كل العقد الورمية حساسة لتأثير الأشعة فوق الصوتية. البعض منهم غير قادر على امتصاص الطاقة بالموجات فوق الصوتية على الإطلاق ، وبالتالي لا ينقص بعد العلاج ،
  • الترتيب "السيئ" للعقد أيضًا لن يعطي فرصًا للنجاح ،
  • لا يمكن للمرضى من النساء البدينات والنساء المصابات بالرهبة استخدام هذه الطريقة
  • الكذب بلا حراك على المعدة لعدة ساعات يخلق بعض الانزعاج.
  • ارتفاع تكلفة الإجراء.

FUS الاجتثاث هو خيار جيد للمرضى الذين يرغبون في الحفاظ على الرحم وتقليل حجم الأورام الليفية دون جراحة.

مؤشرات وموانع لهذا الإجراء

يشار إلى العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة لجميع النساء اللاتي لديهن ورم في الرحم نموذجي (أعراض أو بدون أعراض) ممن ليس لديهن موانع ويريدن الحفاظ على العضو التناسلي.

موانع مطلقة هي:

  • العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية ،
  • العقد الغارقة الواقعة على الساق ،
  • عقبة في مسار شعاع الموجات فوق الصوتية في شكل حلقات الأمعاء ،
  • موقع الورم في العجز بسبب خطر تلف العصب الوركي ،
  • ندوب ، ندوب على جدار البطن الأمامي للبطن أو طبقة دهنية تحت الجلد واضحة
  • سرطان الرحم أو الزوائد
  • موقع العقدة بعيد جدًا (أكثر من 10 سم) أو قريب من جدار البطن الأمامي ،
  • عقدة صغيرة (أقل من 1،5 سم) ،
  • عدد كبير من العقد (أكثر من 5) ،
  • موقع العقد على الجزء الخلفي من الرحم أو في الرقبة ،
  • وجود الحمل في وقت العلاج ،
  • وجود جهاز لتنظيم ضربات القلب أو زرع المعادن في جسم المريض ،
  • الدول غير المعوَّلة على نظام القلب والأوعية الدموية.

لذا ، انظر إلى العقد العضلية الغاطسة المتعددة الموجودة على الساق ، والتي يعتبر وجودها موانعًا لإجراء الاستئصال FUS.

  • وجود جهاز داخل الرحم ،
  • وزن زائد
  • الخوف من الفضاء المحصور.

أين هو الإجراء

لا يتم تنفيذ FUS- علاج الأورام الليفية في ظروف عيادة عادية أو عيادة ما قبل الولادة. في روسيا ، يتم هذا الإجراء في المراكز الطبية الكبيرة:

  • في المركز الطبي الطبي الجراحي. NI بيروجوف في موسكو ،
  • في FGU "المركز العلمي لأمراض النساء والتوليد والولادة المحيطة باسم الأكاديمي V.I. كولاكوفا "(موسكو) ،
  • في GBUZ MO "معهد موسكو الإقليمي لبحوث أمراض النساء والتوليد" (MONIIAG)
  • في عيادة الطب المبتكر في قازان ،
  • في مركز الشرق الأقصى للتشخيصات المبتكرة والجراحة بالمنظار "MRI-Max Clinic" في خاباروفسك.

على الرغم من أن طريقة العلاج بالموجات فوق الصوتية جيدة جدًا ، بالإضافة إلى القيود والمضايقات ، إلا أن تكلفة العلاج مرتفعة بسبب استخدام معدات باهظة الثمن. يتراوح متوسط ​​سعر الخدمة بين 50 و 100 ألف روبل. تعتمد التكلفة النهائية على عدد الوحدات التي سيتم تبخيرها وموقعها وحالة العيادة ومؤهلات الأطباء المتخصصين.

تتنافس طريقة الاجتثاث FUS مع طرق أخرى لعلاج الأورام الليفية ، لكنها تحتوي على عدد من موانع الاستعمال ، ويتم تنفيذها فقط في العيادات المتخصصة وبتكلفة عالية نسبيا.

تنجذب المرضى إلى الجوانب الإيجابية للتذرية FUZ (التخلص من الأورام الليفية دون عيوب تجميلية ، دون فقدان الدم ، دون ألم ، مع الحفاظ على فرص الحمل) ، ويشاركون بنشاط مشاعرهم الإيجابية ومشاعرهم حول هذا الإجراء الفريد.

"لا يمكن إجراء تآكل FUS للأورام الليفية فقط في سن الإنجاب ، ولكن أيضًا في سن انقطاع الطمث بالنسبة لأولئك النساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على الرحم ولديهن موانع للعلاج الجراحي.

عمري 52 سنة ، كان لديّ ورم ليفي كبير ، عرضت إزالة الرحم. لقد رفضت ، حيث كانت هناك أمراض مصاحبة وموانع للتخدير ظهرت. بدأ البحث في الإنترنت عن جميع طرق علاج الأورام الليفية. وحول معجزة ، صادفت طريقة حديثة ، وهي عملية بديلة - العلاج بالموجات فوق الصوتية. باهظة الثمن ، ولكن يستحق كل هذا العناء.

لقد مر نصف عام بالفعل. انخفض العقد الورم بأكثر من 2 مرات. ويؤكد الأطباء أنه عندما تتوقف الفترات الشهرية أخيرًا ، لن يكون هناك أثر للأورام الليفية التي أصابني

آنا ، 52 عامًا ، منطقة موسكو

هل هناك أي مضاعفات

تحدث مضاعفات خطيرة في 1-2 ٪ من الحالات:

  • حروق في جلد البطن
  • صدمة للأمعاء ، عندما تكون على الطريق بين الورم والموجات فوق الصوتية ،
  • ألم العصب الوركي عندما يكون الورم قريبًا منه.

مع إدخال الموجات فوق الصوتية المركزة في الممارسة الطبية ، تتاح للمرأة الفرصة للاختيار من بين الأساليب الجراحية وغير الغازية لعلاج الأورام الليفية الرحمية. إن النتائج الإيجابية التي تم الحصول عليها من خلال الاستئصال بالموجات فوق الصوتية تجعل هذه التقنية بديلاً عن الجراحة في أمراض النساء وتتيح لها احتلال مكان مناسب بين الأساليب الحديثة لعلاج أورام الرحم الحميدة.

ما هو الانصمام الشريان الرحمي؟

الانصمام الشريان الرحمي هو أحد الأساليب الحديثة لعلاج الأورام الليفية دون جراحة. يتم تحقيق التأثير العلاجي بسبب حقيقة أن العقد من الأورام الليفية لم تعد تتلقى المواد المغذية التي تم تسليمها مع الدم. ويرجع ذلك إلى تداخل إمدادات الدم إلى الورم.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة تعتبر جديدة بشكل جذري في روسيا ، بينما تم استخدامها بنجاح في معظم بلدان العالم منذ أوائل السبعينيات من القرن الماضي. على الرغم من أنه في البداية تم استخدام الانصمام لوقف النزيف أثناء العملية ، ثم تحوله إلى طريقة مستقلة للعلاج. في عام 1998 تم الحصول على إذن بالتنسج ، كإجراء داخل الأوعية الدموية. بطبيعة الحال ، على خلفية العملية الجراحية المستخدمة مسبقًا والتي تهدف إلى إزالة الرحم مع الورم العضلي ، تعتبر هذه الطريقة مبتكرة.

كلمة الانصمام نفسها تنطوي بالفعل على انسداد انتقائي أو انسداد الأوعية من خلال إدخال الصمة (الركيزة داخل الأوعية الدموية غير منضم). وتستخدم لعلاج الأورام الليفية كرات صغيرة ، والتي تأتي مع المخدرات عن طريق الحقن. نتيجة لذلك ، تموت الأورام الليفية في غضون ساعات قليلة ، حيث يتم سد الشرايين. يُطلق على الطبيب الذي يجري هذه التقنية اسم جراح الجراح (أخصائي الأشعة التداخلية ، جراح داخل الأوعية). لتنفيذه ، من الضروري أن تكون العيادة مجهزة بمعدات تصوير الأوعية الخاصة وغرفة جراحة الأشعة السينية.

تتيح هذه التقنية رفض إزالة الرحم عند اكتشاف الأورام الليفية والحاجة إلى عمل شقوق في تجويف البطن. أي أن المرأة لا تفقد وظيفتها الإنجابية ، وبعد الانتهاء من عملية إعادة التأهيل ، ستكون قادرة على العودة إلى حياة كاملة وتصور طفلاً.

مؤشرات للانصمام

من أجل وصف الانصمام الشريان الرحمي ، يجب فحص المرأة من قبل طبيب نسائي.

مؤشرات السلوك هي:

ورم عضلي لا يتجاوز حجمه 20 أسبوعًا من الحمل. إذا كان التعليم أكثر ، يكون الانصمام مستحيلاً.

غياب العمليات المرضية في عنق الرحم ، وفي طبقة بطانة الرحم والمبيضين.

رغبة المرأة في المستقبل في إنجاب الأطفال.

تأثير الأورام الليفية على العقم في إنشاء هذا الاتصال.

عند التأثير على الورم العضلي ، من المستحيل حمل طفل عندما يصبح الورم سببًا للإجهاض.

استحالة إجراء استئصال الورم العضلي الآمن لصحة المرأة.

التحضير لاستئصال الورم العضلي أو الجراحة القادمة لإزالة الرحم مع الورم العضلي.

العقد الكبيرة من الأورام الليفية متعددة.

تأثير كبير على الإجراء لديه رغبة المرأة في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

موانع لشريان الرحم الانصمام

مثل أي نوع آخر من التدخل الجراحي البسيط ، لا يحتوي الانصمام على مؤشرات فحسب ، بل أيضًا موانع لتنفيذه.

حجم الرحم مع الورم يتجاوز 20 أسبوعًا من الحمل.

أي عمليات التهابية ومعدية نشطة في المهبل أو في المبايض.

انسداد الشرايين الحرقفية وفروعها.

اضطرابات تخثر الدم.

الأورام الليفية تحت الجلد على الساق ، ولكن يجب أن تكون وحيدة. في ظل وجود عدة ورم عضلي تحت المخاطية ، واحدة منها ستكون على الساق ، يمكن إجراء عملية الانصمام.

رد فعل تحسسي لعوامل التباين التي سيتم استخدامها في الانصمام.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تصبح العقد تحت الجلد التي يزيد حجمها عن 10 سم موانع نسبية ، ويضعف تدفق الدم داخلها.

آلية العمل

قبل اكتمال الإجراء ، تحتاج المرأة إلى المرور بمرحلة تحضيرية صغيرة. إنه يتلخص في حقيقة أنه في يوم الاستشفاء ، يجب أن ترفض تناول الطعام. يجب أن يكون الفخذ والفخذ بدون شعر ، الأمر الذي يستحق استخدام الحلاقة. يمكن تطبيق الضمادات المرنة على كلتا الساقين قبل الإجراء مباشرة.

يتم إحضار المريض إلى المكتب ووضعه على طاولة تصوير الأوعية. يتم علاج البطن والفخذ بمحلول مطهر. من خلال ثقب (لا يتجاوز حجمه 1.5 مم) ، والذي يتم إجراؤه في منطقة الطية الإربية ، يتم إدخال أنبوب قسطرة في الشريان الفخذي (قطره لا يزيد عن 1.2 مم). يستخدم التخدير الموضعي للتخدير ، لأن الإجراء غير مؤلم للغاية. غالبا ما تستخدم لهذا أو نوفوكائين أو يدوكائين. تحت السيطرة الإشعاعية ، يقود الطبيب القسطرة إلى الشريان الرحمي ، إلى النقطة التي يبدأ فيها بالفروع وتغذي العقد العضلية.

يتم إجراء تصوير الشرايين لضمان وضع القسطرة بشكل صحيح ولتأكيد الأورام الليفية. أي أنه يتم إدخال عامل تباين خاص في القسطرة ، والذي يمكن رؤيته بالأشعة السينية. التأكد من أن كل شيء يتم بشكل صحيح ، يبدأ الجراح حقنة في الصمة الشريانية. في دورها هي إما أصغر جزيئات الإسفنج الجيلاتين ، أو كرات بلاستيكية من الكحول البولي فينيل أو رغوة البولي يوريثان.

بعد أن تصل الصمات إلى الأوعية الضيقة ، تتوقف عند هذا الحد وتسدها لذلك ، لم يعد بإمكان الدم أن يتدفق إلى أنسجة الورم وتغذي التغذية.

من أجل حرمان الورم من التغذية تمامًا ، يتم إجراء إجراء مماثل على الشريان الفخذي الثاني. ثم يقوم الجراح مرة أخرى بإجراء تصوير شرياني ، والغرض منه هو استبعاد أدنى إمكانية لتغذية الورم.

المنطقة المثقوبة مغلقة مع وسادة معقمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق ضمادة الضغط على الفخذ. بعد 12 ساعة ، تتم إزالته ويعتبر الانصمام كاملاً. ثم المرأة سوف تمر فترة الانتعاش.

أثناء العملية ، قد تواجه المرأة شعور بالدفء في الساقين وأسفل البطن. متوسط ​​وقت الانصمام هو 15 دقيقة. على الرغم من أن المدة تعتمد على عمق العقد ، إلا أن عددها قد يصل إلى نصف ساعة.

نتائج الانصمام الشريان الرحمي

نتيجة الانصمام هو ارتشاف الأورام الليفية. يواصل انخفاض حجمه بنشاط خلال النصف الأول من العام. رغم أنه في المستقبل هناك ميل للحد منه. كما تظهر الإحصائيات ، بعد 12 شهرًا ، بعد الانصمام ، يصبح حجم الورم أصغر 4 مرات. يكتسب الرحم نفسه في نفس الوقت أحجامًا طبيعية.

في بعض الأحيان تكون نتيجة الانصمام هي خروج العقد السرطانية عبر المسارات الطبيعية. وخاصة في كثير من الأحيان لوحظ هذا عندما يكونون بالقرب من تجويف الرحم. يعتبر هذا الطرد من الأورام الليفية أكثر النتائج ملاءمة لهذا الإجراء ، بمجرد استعادة جميع الهياكل التالفة.

يختفي ألم المرأة ، وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها ، ويتناقص حجم الإفرازات. Причем это ранние качественные характеристики проведенной процедуры.

Сама миома при этом замещается соединительными тканями.

فوائد الانصمام الشريان الرحمي

هذا الإجراء للتخلص من الورم له مزايا لا شك فيها على طرق العلاج الأخرى.

إنهم يغليون إلى حقيقة أن:

لا يوجد خطر تكرار المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الوقت المناسب يتم حظر الشرايين من جميع العقد ، بغض النظر عن حجمها. وهذا هو ، حتى أصغر تشكيلات myoma لن تتلقى الطعام وتموت. تشير الإحصاءات إلى أن 98 ٪ من المرضى الذين يخضعون للانسداد ، العلاج اللاحق غير مطلوب على الإطلاق. مع أي تدخل جراحي لتحقيق هذه المؤشرات أمر مستحيل.

بعد العملية ، لن تكون هناك ندوب أو ندوب واضحة على جسم المرأة.

في عملية التنفيذ لا يتطلب إدخال التخدير العام. الإجراء غير مؤلم تقريبا. هذا يعني أن الجسم لن يتعرض لضغط إضافي ولن يتطلب الشفاء بعد التخدير العالمي.

بعد الانصمام ، لا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة. يوصي الأطباء بالبقاء تحت إشراف يومين آخرين. ومع ذلك ، تغادر العديد من النساء العيادة بعد عدة ساعات من ذلك اليوم.

هذه التقنية قابلة للتطبيق على النساء اللاتي لديهن موانع للتدخل الجراحي.

لا تفقد المرأة إمكانية إنجاب أطفال في المستقبل.

هذا هو السبب في أن الإجراء أصبح أكثر شيوعًا كل عام والمزيد من العيادات في البلاد تقدمه.

فترة ما بعد التجميع

عند اكتمال الإجراء ، ستحتاج المرأة إلى العودة إلى الجناح. يتم تبريد موقع البزل بالجليد. في بعض الأحيان قد تحتاج إلى تثبيت قطارة. بعد بضع ساعات ، ستبدأ المرأة في تجربة الأحاسيس غير السارة ، والتي تكون مؤلمة في بعض الأحيان. مكان توطينهم هو أسفل البطن. هم بسبب حقيقة أن الأورام الليفية تبدأ في تجربة نوبات نقص التروية. مثل هذه الأحاسيس لفترة طويلة لعدة ساعات ، وإذا لزم الأمر ، سوف تتوقف عن طريق المسكنات.

في موقع البزل حيث تم إدخال القسطرة ، يمكن ملاحظة ورم دموي يمر في النهاية. لن تتمكن المرأة خلال الـ 12 ساعة الأولى من ثني الطرف الأيمن ، إذا تم تطبيق ضمادة ضغط ، فستتم إزالته بعد ساعتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة درجة حرارة الجسم خلال فترة pstombolization. وكقاعدة عامة ، لا يُظهر مقياس الحرارة قيمًا أعلى من 37.5 درجة. في بعض الأحيان تصبح الأعراض المصاحبة للدوخة والضعف والغثيان. لا ينبغي أن تخاف من هذا ، لأن مثل هذه الأقمار الصناعية في فترة إعادة التأهيل المبكرة تمر بسرعة ولا تهدد صحة المريض.

بعد بضعة أيام ، تذهب المرأة إلى المنزل ، لكنها ستحتاج إلى الامتناع عن بذل جهد بدني لمدة أسبوع.

سوف تساعد التوصيات التالية المريض على المرور بفترة لاحقة من إعادة التأهيل دون مضاعفات:

يجب زيادة كمية السوائل التي تشربها ، وهو ما يمنع انسداد الأوعية الدموية.

في بعض الأحيان يكون من الممكن تناول حمض الصفصاف ، كوسيلة قادرة على ترقق الدم.

في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بارتداء الضمادات المرنة على أقدامهم لمدة أسبوع.

يستحيل في الأسبوع الأول بعد العملية زيارة الحمام أو الساونا أو غرفة البخار أو حوض الاستحمام أو المسبح.

يجب مراعاة الراحة الجنسية خلال الأيام العشرة الأولى بعد العملية.

في الأشهر الثلاثة المقبلة يحظر استخدام السدادات القطنية أثناء الحيض. لأغراض صحية ، من الممكن استخدام الحشوات فقط.

وبالتالي ، فإن فترة ما بعد الانصمام تمر ولا تستغرق أكثر من 10 أيام.

استعدادا لاجتثاث FUS من الأورام الليفية الرحمية

فيما يتعلق بالتحضير لتنفيذ الإجراء ، من المهم توضيح عدم وجود موانع واستبعاد الحمل. لا يوجد حظر على الطعام والماء. ومع ذلك ، فمن الضروري الامتناع عن استهلاك تلك المنتجات التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغاز. من المرغوب فيه ارتداء جوارب ضاغطة على قدميك ، يجب أن يتم ذلك قبل الإجراء مباشرة.

إجراء الاجتثاث FUS من الأورام الليفية الرحمية

يمكن أن تستغرق العملية ما يصل إلى عدة ساعات ، ويكون وقت كل تعريض يساوي 20 ثانية. في أغلب الأحيان ، تقضي امرأة في عيادة الطبيب ما يصل إلى 4 ساعات. في الوقت نفسه هي واعية. انها تقع على المعدة ، تحتها وسادة هيليوم خاصة. يوجد الطبيب في الغرفة المجاورة ويشاهد ما يحدث من خلال الزجاج وعلى الشاشة. لتوفير تأثير مهدئ ومسكن ، يتم تسليم أدوية خاصة للمرأة من خلال القسطرة. بالإضافة إلى الشعور بدفء أسفل البطن ، أثناء العملية ، لم يعد المريض يشعر بأي شيء.

تمر الأمواج عبر أنسجة الجسم وتعمل حرارياً على أنسجة الورم وتسخينه إلى 85 درجة. سيستمر العلاج حتى يتم علاج الورم بأكمله.

الانتهاء من الإجراء سيكون فحص تحكم مع تصوير بالرنين المغناطيسي.

من أجل منع المواقف غير المتوقعة ، يكون لدى المرأة دائمًا زر خاص في يدها ، بالنقر فوقها يمكنها إيقاف الإجراء. ولكن ، كقاعدة عامة ، ليس من الضروري استخدامها. إلى جانب الإحساس الطفيف بالحرقة ووجع خفيف في أسفل الظهر ، لا تشعر المرأة بأي شيء. إذا اشتكى المريض فجأة من الألم ، فسيتم إيقاف الإجراء فورًا ، وتتغير طاقة ومدة التعرض. وبالتالي ، تصبح الجلسة مريحة مرة أخرى.

يجري تحت إشراف الأطباء ، وسوف يكون المريض ساعات قليلة فقط. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فإنها تذهب إلى المنزل. يحدث تدمير عقدة الورم بشكل تدريجي ، لكن هذه العملية لا مفر منها.

فوائد وموانع الاجتثاث FUS

على الرغم من أن هذا الإجراء جديد تمامًا ، إلا أنه اكتسب شعبية بالفعل.

هذا بسبب الفوائد التالية:

يكون الاجتثاث باستخدام Fuz متاحًا عندما يكون حجم الأورام الليفية مثيرًا للإعجاب تمامًا ، وكذلك مع عقيدات متعددة.

لا توجد إصابات على جسد المرأة ، ولا ندوب على الندوب.

هذا هو إجراء غير دموي على الإطلاق. يتناقص حجم العقد إما عدة مرات ، أو يتم إعادة ملئها تمامًا.

لا يوجد خطر من نخر الرحم والتهابه بعد العملية.

يبقى الرحم في جسم المرأة ، مما يعني أن لديه القدرة على التكاثر.

يتم تقليل احتمال تكرار المرض.

فترة التعافي لا تستغرق الكثير من الوقت.

لا يلزم التخدير أثناء العملية.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء FUS الاجتثاث. هذا بسبب العوامل التالية:

لدى المرأة غرسات معدنية أو جهاز تنظيم ضربات القلب في جسمها.

وجود جسد امرأة داخل الرحم إلى وقت استخراجه.

موانع مرور مرور التصوير بالرنين المغناطيسي.

متوفر على جدار البطن الندوب الضخمة والندبات.

الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض في الفترة الحادة.

وزن الجسم أكثر من 110 كجم ومحيط الخصر أكبر من نفس الرقم.

الانصمام الشرايين الرحمية ، والذي تم تنفيذه في وقت سابق.

أمراض خارجة ثقيلة.

لذلك ، من المهم أن تخضع المرأة لفحص شامل قبل العملية. يجب أن تهدف إلى توضيح عدد العقد وحجمها وموقعها. من المهم أن تقع العقدة من الكسر على مسافة لا تقل عن 4 سم ، حتى لا تتلف الأعصاب الوركية. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لحجم الورم 500 سم مكعب. يجب ألا تزيد العقد نفسها عن خمس قطع. بالإضافة إلى ذلك ، لن يكون من الممكن تنفيذ الإجراء إذا كانت الأورام تشير إلى نوع العقد تحت المخاطية أو تحت الجلد التي لها ساق. موانع الاستعمال هي موقع العقد تحت حلقات متعددة من الأمعاء. في جميع الحالات الأخرى ، لا يتم بطلان الإجراء وهو بديل ممتاز للتدخلات الجراحية.

تمارين للورم العضلي الرحمي وفق طريقة بوبنوفسكي

هناك طريقة أخرى غير جراحية للتخلص من الأورام الليفية الرحمية - وهو تنفيذ تمارين متخصصة وفقًا لطريقة محددة. تم تصميم الدورة وتجميعها من قبل طبيب العلوم الطبية - S. N. Bubnovsky. يسمى نظام تمارينه العلاج الحركي.

الهدف الرئيسي الذي يمكن تحقيقه من خلال التمرين هو تنشيط العضلات العميقة الجذور. وهي إما قريبة أو مجاورة للعمود الفقري والمفاصل الكبيرة. نتيجة لذلك ، زيادة الدورة الدموية ، وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء ، يحصلون على مزيد من التغذية. هذه التقنية لها تأثير إيجابي على أنسجة الغضاريف.

يربط الأستاذ مشكلة تطور الأورام الليفية الرحمية بحقيقة أن عضلات الحوض في القاع والعجان لا تواجه حمولة كافية. كما أن لنقص وضعف كتلة العضلات في أسفل الظهر وله تأثير سلبي على المرض. دراستهم من أجل أن يكون لها تأثير إيجابي على علاج الأورام الليفية هي المهمة الرئيسية التي يتبعها علاج الحركة الحديثة.

كيف تمكنت من القيام بذلك؟ وقد وجد في علاج المرضى الإناث من مركز الطبيب بوبنوفسكي من هشاشة العظام. في كثير من الأحيان ، أثناء اجتياز الفحص الكامل لمرض هشاشة العظام ، تم العثور على مشكلة مثل الأورام الليفية الرحمية. بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل التي تهدف إلى إنقاذ المرأة من مرض المفاصل ، غالبًا ما (ليس دائمًا) كان هناك ارتشاف للأورام الليفية الموجودة على جدار الرحم. مثل هذه الملاحظات جعلت من الممكن رسم متوازي بين lysing الورم والتأثير الإيجابي للعلاج kinesitherapy عليه.

مع مرور مسار علاجي يهدف إلى التخلص من هشاشة العظام ، وشاركت عضلات قاع الحوض بالضرورة. اتضح أنه يساعد في القضاء على الألم ، وزيادة إمدادات الدم وتغذية جميع الأعضاء واختفاء ورم حميد مثل الأورام الليفية.

بالإضافة إلى ذلك ، تمكنت المرأة في أقصر وقت ممكن من التخلص من الألم الناجم عن تنكس العظم و الغضروف العضلي. كما هو معروف جيدًا ، فإن الورم يؤدي أيضًا إلى شعور المرضى بألم مزعج أو شعور حاد بالألم في أسفل البطن.

أوضحت ممارسة المتخصصين الذين يعملون في مركز البروفيسور بوبنوفسكي ، أن النساء ينجحن في التغلب على الألم الناجم عن ليس فقط الورم الموجود في الوقت الحالي ، ولكن أيضًا بعد إزالته. لاحظ معظم المرضى أن الانزعاج الذي لم يتركهم بعد التدخل الجراحي اختفى تمامًا. في معظم الأحيان ، يتم ملاحظة الديناميات الإيجابية بعد الانتهاء من مسار العلاج الحركي لعلاج المناطق القطنية التي يوجد فيها فتق بين الفقرات. أدى ذلك إلى استنتاج مفاده أن الطريقة المطورة تعمل بنجاح حتى عندما تظل طرق العلاج الأخرى عاجزة. العلاج بالحركة يفوز بالألم ، وقد ثبت ذلك بشكل تجريبي.

لاحظ الأخصائيون العاملون في العيادة أنه إذا جعل الورم من المستحيل العيش في ظروف مريحة لنموه وتطوره ، فسيبدأ الذوبان. واحدة من عوامل التخلص لتشكيل وزيادة الأورام الليفية في وحدات التخزين هي طبقة الرحم العضلية السلبية. بعد أن بدأت دراسته النشطة ، سيكون من الممكن تفعيل قوات الجسم لمكافحة الأمراض. يجد علماء الفسيولوجيا تفسيرًا منطقيًا لهذه الحقيقة. إنهم يعتقدون أن ارتشاف الورم يحدث نتيجة لحقيقة تنشيط البلعمة ، والتي تتأثر بشكل إيجابي من خلال العمل النشط للطبقة العضلية العميقة.

سمح العمل التحليلي الذي تم إجراؤه لمتخصصي مركز البروفيسور بوبنوفسكي بتحديد منطقة منفصلة للعلاج الحركي. ومع ذلك ، فإن هذا البرنامج هو الوقاية فقط من الأورام الليفية. لا حاجة إلى الاعتماد على هذا المجمع في الحالات المتقدمة.

يتم تنفيذ مجمع التدريبات باستخدام أجهزة محاكاة حصرية وتحت رقابة صارمة من المتخصصين العاملين في المركز.

النساء اللائي يرغبن في التخلص من الأورام الليفية الرحمية وفي نفس الوقت لا يلجأن إلى التدخل الجراحي ، فهناك الكثير للاختيار من بينها. تتوفر كل الطرق الثلاث غير الجراحية وتتيح لك حل المشكلة الحالية بفعالية وسرعة.

ومع ذلك ، من الضروري أن يؤخذ في الاعتبار أن تجسيد الشرايين الرحمية والاجتثاث FUS يمكن أن يتم في أي عيادة متخصصة. في حين أن العلاج بالليزر متاح للمرور فقط في مراكز البروفيسور بوبنوفسكي ويجب معالجته هناك فقط.

مؤلف المقالة: لابيكوفا فالنتينا فلاديميروفنا | طبيب نسائي ، أخصائي خصوبة

التعليم: تم الحصول على دبلومة التوليد وأمراض النساء في الجامعة الطبية الحكومية الروسية التابعة للوكالة الفيدرالية للرعاية الصحية والاجتماعية (2010). في عام 2013 ، مدرسة الدراسات العليا في NIMU سميت باسم. NII Pirogov.

موانع لإجراء الاجتثاث FUS

لا ينصح بهذا الإجراء للنساء المحميات بواسطة جهاز داخل الرحم يحتوي على عدد كبير من الندبات على الجدار الأمامي للبريتوني التي تظهر بعد إجراء شفط الدهون في البطن. إذا كانت الورم الليفي تقع بالقرب من العجز ، فهناك في هذه الحالة خطر إصابة العصب الوركي. من بين موانع أخرى لاحظ ما يلي:

  1. وزن أكثر من 100 كجم.
  2. وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو يزرع المعادن.
  3. الأورام الخبيثة الموجودة على الأعضاء التناسلية.
  4. العملية الالتهابية التي تحدث في الرحم ، وتعقدها الحمى.
  5. شكل ثقيل من الخوف من الأماكن المغلقة.
  6. تفاقم الأمراض المزمنة في الكبد والكلى.
  7. الحمل.
  8. وجود مخالفات في نظام القلب والأوعية الدموية.
  9. التعصب الفردي لعوامل التباين.
  10. العمر أقل من 18 سنة.
  11. أكثر من خمسة الأورام.

عقد الاجتثاث FUS مع بنية غير متجانسة ، مع وجود عدة أقسام مع مجالات التكلس ، غير قابلة للضعف بشكل جيد. إنها تعكس الأشعة وعند تسخينها يمكن إعادة توزيع الطاقة على الأنسجة المحيطة ، والتي سوف تسبب أضرارها.

الطبيب الذي يجري الاجتثاث FUS وأين

يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في عيادة متخصصة تقع في المدن الرئيسية في روسيا ، حيث توجد جميع المعدات اللازمة وطبيب - جراح داخل الأوعية أو أخصائي التصوير بالرنين المغناطيسيمع المعرفة الكافية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاستئصال FEA في المؤسسات الطبية الأجنبية ، على سبيل المثال ، تركيا أو الولايات المتحدة أو إسرائيل ، حيث تم استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة ، والأطباء لديهم خبرة في إجراء مثل هذه العمليات. في بلدان رابطة الدول المستقلة ، فإن استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة ليس شائعًا.

تعتمد تكلفة الإجراء على العيادة التي يتم فيها العلاج ، وكذلك على خصائص مسار المرض. الأسعار التقريبية تحتاج إلى التحقق مع المتخصصين في المؤسسة ، منذ ذلك الحين يمكن أن تختلف التكلفة في حدود 55-100 ألف روبل. من أجل خفض التكاليف ، يمكن إجراء جميع الفحوصات الأولية مجانًا في عيادة ما قبل الولادة في مكان الإقامة.

يعد العلاج في العيادات في أوروبا أغلى بكثير ، ولكنه ينطوي على إدارة المريض في جميع مراحل الفحص والعلاج ، فضلاً عن زيادة مستوى الخدمة. إذا كان المريض لا يتحدث لغة أجنبية ، فسيتم تزويده بمترجم فوري.

كيفية إجراء الاجتثاث FUS ، ومدة الإجراء

لا تتطلب عملية التعرض بالموجات فوق الصوتية تحضيرًا دقيقًا وهي كما يلي:

  1. يمكن تناول الوجبات والسوائل في يوم الاجتماع.
  2. قبل بدء التلاعب ، يتم إدخال قسطرة في الوريد لإدارة المحاليل الطبية.
  3. يجب ارتداء جوارب الضغط الخاصة على القدمين.
  4. يتم وضع المريض في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي ووضع البطن أسفل على وسادة مليئة هلام.
  5. يمنحك زرًا في يدك ، يمكنك من خلاله إبلاغ موظفي العيادة عن المضايقات أو إيقاف عملية ضبط قوة التأثير.

تعتمد مدة الإجراء على مقدار التعليم وعدد العقد.

ماذا تشعر المرأة خلال الاجتثاث FUZ

عادةً ما تكون التلاعب غير مؤلمة. يشرف على المريض طبيب التخدير الذي يراقب جميع العلامات الحيوية.

في بعض الأحيان قد تحدث الأعراض التالية:

  1. الحرارة المفرطة ، حتى حرق.
  2. رسم الألم في البطن.
  3. الأحاسيس غير سارة في العجز ، والاستسلام.

بعد انتهاء العلاج بالموجات فوق الصوتية ، يجب إجراء فحص تحكم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ثم تُرسل المرأة إلى الجناح ، حيث لا تزال بضع ساعات ، إلى أن ينتهي تأثير المهدئات التي تُعطى لها.

انتعاش

نظرًا لأن طريقة الفحص هذه غير مؤلمة ، فإنها لا تتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل.

بعد التلاعب التصوير بالرنين المغناطيسي المطلوبالذي ينصح القيام به في ثلاثة أشهر ، ستة ، ثم في السنة.

يجب أن تتذكر النساء أنه خلال 60 يومًا ، هناك احتمال كبير للحمل ، وهو أمر خطير للغاية في هذه الحالة. في هذه الحالة يجب أن تكون محمية بعناية.

استعراضات النساء حول الأورام الليفية الرحمية الاجتثاث FUS

عولجت بأقراص هرمونية موصوفة من قبل طبيب نسائي. التأثير صفر ، لأن العقد لا تزال مستمرة في النمو. كنت خائفًا للغاية من إجراء العملية المعتادة ، وبالكاد أستطيع تحمل التخدير. عندما علمت بما كانوا يفعلونه بدون جروح وتخدير ، قررت تنفيذ الإجراء. لقد كانت طويلة ، ولكن نتيجة لذلك ، تمت إزالتها بنجاح.

مارينا ، 28 سنة

جعل الاجتثاث FUS والندم عليه. بعد بضعة أشهر عاود الورم الظهور مرة أخرى. بالطبع ، لقد حذرت من أن هذا يمكن أن يكون ، ولكن لا يزال الهجوم. تم إنفاق الكثير من المال ، وهنا مرة أخرى للبدء من جديد.

أوكسانا ، 44 سنة

عندما تم تشخيصي بالورم العضلي الليفي ، نمت بالفعل إلى حجم هائل. لم يكن هناك خيار - تمت إزالته عن طريق التبخر. كنت سعيدا. جاء في نفس اليوم المنزل. حتى الآن ، جيد جدا.

لاريسا ، 35 سنة

استنتاج

FUS الاجتثاث فرصة للنساء اللائي يحلمن بإنجاب طفل بعد إزالة العقد الرحمية. تسمح لك الطريقة اللطيفة بالتخلص من الورم برفق وبدون ألم ، مع الحفاظ على فرصة الحمل والولادة الصحية.

الشيء الرئيسي هو ألا ننسى أن يفحصك طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب لاستبعاد تكرار المرض.

الأورام الليفية الاجتثاثية الفتحة - ما هو هذا الإجراء؟

الأورام الليفية الاجتثاثية FUS - تخثر الموجات فوق الصوتية للعقد. يمكن تمثيل جوهر الطريقة بالخطوات التالية:

  1. تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، يتم تحديد موقع العقد على وجه التحديد.
  2. يركز شعاع الموجات فوق الصوتية على الورم ، مما يؤدي إلى تسخين التركيز وتخثره.
  3. يتم إجراء فحص متابعة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي توضح النتائج الأطباء حول فعالية العلاج.

في البداية ، تم اقتراح الاجتثاث FUS لعلاج بعض الأورام الخبيثة في الكبد والأعضاء البعيدة الأخرى. بعد ذلك ، بدأ استخدامه لعلاج الأورام الليفية الرحمية.

نوصي بقراءة مقال عن الورم العضلي المتعدد الأوعية الرحمية. سوف تتعرف منه على أسباب الأمراض والأعراض والعلامات وكذلك طرق علاج الأورام الليفية.

وهنا المزيد عن أعراض الأورام الليفية الرحمية مع انقطاع الطمث.

قواعد نجاح الاجتثاث FUZ مع التصوير بالرنين المغناطيسي

لا تخضع جميع الأورام الليفية الرحمية لمثل هذا التخثر. الاختيار الدقيق فقط يمكن أن يجعل الإجراء أكثر فعالية ويقلل من خطر تكرار علم الأمراض. لذلك ، لكي ينجح التلاعب ، يجب استيفاء الشروط التالية:

  • إذا تم إجراء أي عمليات جراحية على أعضاء الحوض وتجويف البطن من قبل ، فمن الخطير إجراء عملية تذويب FUS. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا يمكن أبدًا التنبؤ بمسار وعدد التصاقات في الحوض ، وقد يؤدي التأثير العرضي لحزمة الموجات فوق الصوتية إلى حدوث حروق خطيرة.
  • من الضروري أيضًا أن تزن بعناية إيجابيات وسلبيات الأورام الليفية المتعددة ، عند إزالة العقد الخمسة أو أكثر.
  • يتوافر الاجتثاث FUS فقط مع وجود نمو تحت باطني ، يقع على عمق لا يزيد عن 12 سم من السطح الأمامي للجسم وما لا يزيد عن 4 سم من الكيس. وبالتالي ، لن تنجح هذه الطريقة في إزالة تلك الأورام الليفية التي تكمن في عمق الرحم ، وكذلك تلك الموجودة على عنيق. كما أنه من المستحيل وخطير تقنيًا إجراء عملية استئصال العقد الموجودة بالقرب من العجز ، نظرًا لأن احتمال حدوث تلف في الضفائر العصبية مرتفع.
  • إذا كان الحجم الكلي للعقد الورمية أكبر من 500 سم 3 ، يجب عليك أيضًا الامتناع عن إجراء مثل هذه العملية ، نظرًا لوجود احتمال كبير بإزالة الورم العضلي غير الكامل.
  • لا يتم إجراء الاجتثاث إذا تم إجراء الانصمام الشريان الرحمي سابقًا.
  • يبقى السؤال حول ما إذا كان من الممكن للمرأة التي تخطط للحمل إجراء مثل هذه العملية. تقرير بعض الباحثين بيانات عن الحمل الناجح بعد هذه التدخلات. لكن الغالبية ترى أنه من الأفضل في مثل هذه الحالات إعطاء الأفضلية للطرق الكلاسيكية.
  • خلال فترة الحمل ، يُحظر تمامًا تنفيذ FUS ablation.

انظر إلى الفيديو حول علاج الأورام الليفية باستخدام الاجتثاث FUS:

مزايا الإجراء للورم العضلي

يتمتع الاجتثاث FUS بمزايا كبيرة مقارنة بالعلاج الجراحي الكلاسيكي (بما في ذلك بالمنظار). لذلك ، إذا أمكن ، تُعرض على المرأة هذه الطريقة. المزايا الرئيسية تشمل ما يلي:

  • هذه هي عملية تجنيب الأعضاء. من المهم بالنسبة لأولئك الذين يقومون بإزالة الورم العضلي من أجل التخطيط للحمل (على الرغم من أن صحة هذا النهج لها آراء متضاربة). وبشكل عام ، لا توجد "عناصر زائدة" في جسم المرأة ، وبالتالي ، في حالة الورم العضلي ، يجب الحفاظ على العضو كلما كان ذلك ممكنًا ، وخاصةً في الفتيات الصغيرات.
  • لإجراء الاجتثاث FUS ليست هناك حاجة للتخدير. لا يقترن هذا الإجراء بعدم ارتياح كبير.
  • خلال هذه العملية ، لا يوجد فقدان للدم ، تندب على الجلد.
  • يستغرق التعافي بعد الاجتثاث FUS بضعة أيام فقط ، وبعدها يمكن للمرأة العودة إلى الحياة الطبيعية مع بعض القيود لفترة من الوقت. في بعض الأحيان يتم إجراء ذلك على أساس العيادات الخارجية.
  • تسمح هذه الطريقة بإزالة الأورام الليفية كبيرة بما يكفي مع الحد الأدنى من خطر التكرار.

الفحص قبل إجراء الاجتثاث FUS

يتطلب الإجراء فحصًا شاملاً ، على الرغم من بساطة وسلامة العملية. تتضمن القائمة المعتادة الاختبارات والمتخصصين التاليين:

  • الفحص السريري العام (اختبارات الدم والبول ، تخثر الدم ، لفيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، التهاب الكبد ، إلخ).
  • فحص أمراض النساء التفصيلي ، والذي يشمل RDV (كشط تشخيصي منفصل للرحم وقناة عنق الرحم) ، إذا لزم الأمر - خزعة وتنظير الرحم. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي الأولي.
  • التفتيش على المعالج ، وبحضور الأمراض الجسدية المصاحبة - المتخصصين المتخصصين.
  • فحص الأشعة السينية للرئتين ورسم القلب الكهربائي.
  • الملاحظون: CA-125 ، HE4.

إذا لزم الأمر ، يتم توسيع نطاق المسح.

طرق التخلص من الأورام الليفية الرحمية

يستغرق الإجراء الكامل لاستئصال FUS من 3 إلى 6 ساعات على الأقل. في هذا الوقت ، كانت المرأة في الكاميرا MR في وضع عرضة. بالقرب من الجلسة بأكملها ، هناك ممرضة لمراقبة حالة المريض. تسلسل الاجتثاث FUS هو كما يلي:

  • المرأة هي قسطرة المثانة. يتم ذلك لتبسيط العملية إذا كانت عملية الملء أو التفريغ الكامل مطلوبة أثناء الإجراء.
  • ثم يتم وضع المريض في وضع أفقي على المعدة. في المستقبل يحظر تحريك جزء الجسم أسفل الخصر. اليدين ، يمكن تحريك الرأس دون قيود.
  • يتم إعطاء المرأة زر الذعر ، الذي يجب أن تضغط فقط في حالات الطوارئ (إذا أصبح فجأة سيئا ، فإنه يضر ، الخ).
  • يتم إجراء مسح أولي لأعضاء الحوض للمريض ، وبعد ذلك يتم تحديد التوقعات واتجاهات التأثير.
  • بعد ذلك ، يركز الطبيب أشعة الموجات فوق الصوتية على المنطقة المطلوبة ، تسخينه إلى أقصى حد. يوجد موقع للتخثر - حوالي 20 ثانية لكل موقع. ثم يتم إعطاء ما يصل إلى دقيقة من الوقت لتبريد هذه المنطقة. بالتوازي ، يمكن إجراء فحص MR لمراقبة العملية.
  • بعد الانتهاء من الإجراء ، تبدأ المرحلة الأخيرة - فحص منطقة التأثير بمساعدة التباين الذي يتم حقنه عن طريق الوريد. إذا اعتبر الطبيب العملية ناجحة ، فهذا هو المكان الذي تنتهي به ، ويتم نقل المرأة إلى الجناح لمدة ساعتين على الأقل لمراقبة.

ماذا يجب أن تخبر الطبيب فورًا أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي

كقاعدة عامة ، لا يجلب إجراء التذويب في الفتح FUS أي مشاعر غير سارة. يجوز للمرأة ملاحظة ما يلي:

  • الشعور بحرقة شديدة والحرارة في أسفل البطن وعلى الجلد ،
  • آلام سحب طفيفة مثل آلام الحيض.

نادرا ، ولكن لا تستبعد المضاعفات خلال الاجتثاث FSS. لذلك من الضروري إخطار الطبيب إذا حدث ما يلي:

  • ألم شديد أو حرقان أو أي إزعاج آخر في المنطقة المصابة ،
  • خياطة أو إطلاق النار آلام في العجز ، أسفل الظهر ، أو الساق.

المضاعفات المحتملة وسلوك الكائن الحي بعد

إذا كنت تعاني من إزعاج قوي على الأرجح فإننا نتحدث عن تطور المضاعفات. الآثار السلبية الرئيسية تشمل ما يلي:

  • مع الاختيار الخاطئ لمنطقة التأثير أو وجود التصاقات في الحوض ، فإن تطور حروق الأنسجة أمر ممكن. العلاج يعتمد على درجة الضرر.
  • إذا تعرضت العقد القريبة من العجز إلى مثل هذا العلاج ، فهناك احتمال إصابة العصب الوركي. وهذا محفوف بمشاكل متعددة (بما في ذلك الألم الشديد المستمر) في المستقبل.
  • إذا لم تتم إزالة عقدة الورم تمامًا ، فسيتم نموها قريبًا. نتيجة لذلك ، سيكون التذويب في الفتح FUS عملية غير فعالة وغير جذرية.

الفحص المتكرر للأورام الليفية بعد الاجتثاث FUS

إجراء التذرية FUS يتطلب مراقبة دقيقة لاحقة للعلاج. عادة ما يتم الفحص بعد 3 ، ثم 6 أشهر وسنة ويتضمن الإجراءات التالية:

  • فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ،
  • مسح MR باستخدام التباين في الوريد ، والذي يسمح بدراسة تدفق الدم في الموقع المقترح.

إذا لزم الأمر ، قد تزيد تعدد المسوحات.

الأمراض التي يمكن علاجها أيضًا بالتخلص من FUS

طريقة التعرض المركز للموجات فوق الصوتية لا تستخدم فقط لإزالة العقد العضلية ، ولكن أيضًا لمكافحة الأورام الأخرى ، وغالبًا ما تكون الأورام. عادة ، يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان من الصعب تحقيق الورم أو كان هناك بؤر كثيرة. في معظم الأحيان يمكنك العثور على الاجتثاث FUS في الأمراض التالية:

  • أورام خبيثة في الغدد الثديية ،
  • الانبثاث العظام
  • أورام الكبد التي لا يمكن إزالتها جراحيا ،
  • الأورام الدماغية ،
  • أورام البروستاتا.

تكلفة التخلص من الأورام الليفية الرحمية FUZ-MRI

يتم إجراء الاستئصال FEA على أساس الرسوم ، ولكن هناك برامج لفئة معينة من النساء ، والتي قد يكون السعر أقل بكثير مما هو مذكور. تعتمد التكلفة على العيادة والمنطقة التي تتم فيها العملية. في المتوسط ​​، يتراوح السعر من 50،000 روبل إلى 120،000 روبل فأعلى.

نوصي بقراءة مقال عن الورم الرحمي الكبير. سوف تتعلم منه علامات وأعراض ورم كبير وطرق التشخيص والعلاج.

وهنا المزيد عن استخدام المعالجة المثلية في علاج الأورام الليفية الرحمية.

FUS الاجتثاث هو بديل حديث للإزالة الجراحية للعقد العضلية. ومع ذلك ، فإن الإجراء لديه قيود صارمة على موقع الورم ، وحجمها وغيرها من المعالم. فقط الالتزام الصارم بمؤشرات الإجراء يجعلها طريقة موثوقة للعلاج.

لذلك ، علاج فعال و لا لبس فيه ، لا. هل تستطيع الشموع مساعدة ورم الرحم؟ ما هي وكيفية استخدامها بشكل صحيح؟

علاج الأورام الليفية كبيرة هو إجراء إلزامي ، والتي بدونها يمكن للمرأة. لذلك ، قد يطرح السؤال حول كيفية علاج الورم العضلي الرحمي الكبير.

علاج الأورام الليفية الرحمية متعددة العقيدات. Myomas هي الأورام الأكثر شيوعا في الرحم.

المعالجة المثلية للورم العضلي الرحمي لا تستخدم على نطاق واسع ، لكنها تتمتع ببعض المزايا على العلاج التقليدي.

كما تصرف موافق على myoma. الأورام الليفية الرحمية - مرض يسببه الهرمونات. . هل من الممكن علاج الأورام الليفية بوسائل منع الحمل الهرمونية.

إذا كانت المرأة نفسها تشتبه في أنها مصابة بالأورام الليفية الرحمية ، أثناء انقطاع الطمث ، فيجب تبرير الأعراض والعلاج من قبل المتخصصين.

أين ومن قبل من؟

تم إتقان هذا الإجراء واستخدامه من قبل العديد من العيادات مع المعدات الحديثة التي تقدم الخدمات الطبية للسكان. ومع ذلك ، لا يزال الاجتثاث FUS طريقة مكلفة إلى حد ما حتى الآن ، وليس كل شخص يمكن أن تحمل مثل هذا العلاج.

لإجراء عملية الاجتثاث FUS ، تلجأ المرأة إلى إحدى العيادات الطبية الخاصة ، حيث يوجد أخصائيون ذوو خبرة ومعدات لإجراء العملية. يتم تحديد الحاجة إلى العلاج في المستشفيات بشكل فردي ، مع مراعاة طبيعة الأورام الليفية ولمدة لا تزيد عن يومين. إذا كانت حالة الورم لا تحتوي على مخاطر صحية ، فلا يلزم الإقامة في المستشفى بعد العلاج.

مزايا وعيوب الطريقة

من بين الطرق المختلفة لعلاج الأورام الليفية ، فإن الطريقة التي تستخدم الاجتثاث FUS لها العديد من المزايا:

  1. لا يحتاج إلى جروح وثقب.
  2. يتيح لك الحفاظ على العملية برمتها تحت الملاحظة المستمرة ، ومراقبة العلاج باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
  3. بعد نهاية الإجراء ، لا يوجد أي جرح أو خياطة في مكان الورم الليفي ، مما يقلل من احتمال حدوث مضاعفات.
  4. جيد التحمل ولا يسبب الانزعاج.
  5. لا يسبب فقدان الدم.
  6. لا يحتاج إلى تخدير ، لأن عملية العلاج غير مؤلمة.
  7. يمكن أن ينتشر التعرض للعديد من العقد العضلية في نفس الوقت.
  8. نادرا ما ينكس.
  9. يتم إجراء التلاعب مع وعيه الكامل للمريض.

عيب العلاج هو أن بعض العقد يصعب الخضوع لها للتخلص من FUS ، وقبل كل شيء هذه هي الأورام الليفية مع عدم تجانس الهيكل ، وعدد كبير من الأقسام أو الأورام التي لها مناطق ذات نضح ضعيف في العقد نفسها ولها انعكاسات كلسية على العقد.

نادرًا ، ولكن لا تزال هناك بعض المضاعفات بعد تطبيق الإجراء ، مثل:

  • زيادة درجة الحرارة قصيرة

  • احمرار طفيف للجلد في موقع العلاج في شكل حروق ،
  • مظهر من مظاهر عسر الهضم ،
  • ظهور الانزعاج والألم الناجم عن تأثير الحرارة على النهايات العصبية ، وهو ما يشعر به في منطقة العجز ، أسفل الظهر.

ويكمل الجانب السلبي من الإجراء مدته ، والقدرة على حفظ الشظايا الخام ، واعتماد نتيجة العلاج على بنية العقدة وارتفاع سعرها.

كيف الحال؟

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

  1. يتم إرسال الموجات فوق الصوتية إلى الورم ، تمر النبضات عبر الأنسجة دون إتلافها ، لكن بعد تجاوز الورم في مكان معين ، تسخنه وتسبب وفاته. يستمر التعرض لمدة 30 ثانية.
  2. يتم فحص المنطقة المعالجة على رسم مقطعي ، حيث يمكن للمتخصص تقييم النتيجة من صورة ثلاثية الأبعاد.
  3. يتم تبريد المنطقة المعالجة لمدة دقيقة.

تستغرق العملية بأكملها من ساعتين إلى ست ساعات ، وتعتمد المدة على حجم تعليم الورم العضلي والحالة العامة للمريض. المرأة في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ملقى على بطنها.

في كثير من الأحيان ، يشعر الكثير من الناس بالدفء في موقع الرحم ومظاهر الشد الصغيرة ، كما كان الحال قبل بدء الحيض ، إذا كان غير سارة ، وتريد المريض مقاطعة العلاج ، ثم يمكنها استخدام الزر الذي تمسك به في يدها. في نهاية عملية العلاج ، يتم إجراء فحص تحكم باستخدام عامل تباين قادر على تقييم النتيجة الأولية داخل الموقع.

متوسط ​​التكلفة

اليوم ، لا يزال متوسط ​​سعر هذا الإجراء الفريد والفعال مرتفعًا للغاية ويتراوح من 45 إلى 115 ألف روبل. يعتمد التحديد النهائي للتكلفة على العديد من العوامل ، مثل المنطقة المراد معالجتها ، ودرجة الضرر ، وحالة المؤسسة الطبية ومؤهلات الطاقم الطبي.

على الرغم من الثمن الباهظ ، فإن الإجراء شائع للغاية في المرضى الذين يعانون من الورم العضلي ، لأنه بديل فعال للغاية للإزالة السريعة للعقد الورم العضلي. علاوة على ذلك ، فإنه يعتبر أقل صدمة ، وعدم استخدام الجروح ، وعدم تطبيق التخدير في شكل تخدير ، ولا يتطلب فترة نقاهة طويلة. بناءً على جميع الجوانب الإيجابية للتجذر من FUS ، أصبحت شعبية متزايدة.

لا يتجاهل المرضى هذا الإجراء الجديد ويتبادلون انطباعاتهم بنشاط ، على الرغم من أن هناك الآن أسئلة أكثر من الإجابات المتعلقة بإجراء اجتثاث FUS. يعتبر الخبراء أيضًا أن هذا الإجراء هو أكثر الطرق أمانًا لعلاج الأورام الليفية ، نظرًا لحقيقة أن الطرق الأخرى في شكل بضع البطن ليست مناسبة للجميع ، وأن إجراء عملية جراحية في البطن تتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة ومحفوفة بالمضاعفات.

زينيا:

في سن ال 41 ، تم تشخيصي بالورم العضلي ، وليس واحدًا فقط ، ولكن يتكون من ثلاث عقيدات كبيرة إلى حد ما. تم تقديم اقتراح لإزالة الرحم بأكمله ، نظرًا لأن العمر طفلان بالفعل ، لا تزال هناك حاجة للولادة. بالطبع ، لن يرضي هذا الاقتراح أحداً ، وقد شعرت بالضيق ، لكنني علمت بوجود طريقة جديدة لتبخير عقدة الورم العضلي باستخدام الموجات فوق الصوتية. نحن توترت ، وجمع المبلغ اللازم ، وساعد الأقارب وخضعوا للتخلص من FUZ ، هذه هي الطريقة. بعد هذا الإجراء ، انخفضت الأورام الليفية بشكل ملحوظ ، ولم يتم اكتشاف عقدتين على الإطلاق ، وأصبحت إحداها أقل من سبعة ملليمترات. أنا مسرور جدًا لأنني لم أوافق على إجراء عملية استئصال الرحم.

المخبوز:

في الفحص الطبي التالي في مكتب الطبيب النسائي ، تبين أني مصابة بأورام ليفية ، وقد ارتفعت بالفعل إلى 4.0 سم ، لماذا لم أخمن من قبل ، نظرًا لوجود ألم وفقدان كبير للدم أثناء الحيض ، كانت الهيموغلوبين منخفضة دائمًا ، وبصفة عامة كانت جميع العلامات موجودة. لقد تشاورنا مع الأسرة ، مع الطبيب وقررنا إجراء عملية التذويب الضبابية. لقد أدهشني أنه على الرغم من أن الإجراء استغرق عدة ساعات ، إلا أنني لم أشعر بأي ألم ، بل كنت أضعه هناك حتى وأنا نائم. في المساء وصل زوجي وكنت في المنزل ، حتى المستشفى لم يكن مطلوبًا. بعد ستة أشهر لم يتم العثور على الورم على الإطلاق.

كيف هو الإجراء؟

يتم إجراء تذويب FUZ وفقًا للخوارزمية التالية:

  • يتم نبض الموجات فوق الصوتية إلى منطقة الأورام الليفية. تمر النبضات عبر هياكل الأنسجة دون الإضرار بها. هذه الموجات تسخين جزء معين من الورم ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة الحرارية. عادة ، التأثير الحراري حوالي نصف دقيقة ،
  • بعد المعالجة الحرارية بالموجات فوق الصوتية ، يتم فحص المنطقة المعالجة بواسطة رسم مقطعي ، ويرى المتخصص صورة ثلاثية الأبعاد ويرى بوضوح مكان التأثير ،
  • بعد التسخين ، يتم تنفيذ التبريد لمدة دقيقة تقريبًا.

Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.

2 Комментариев

ناتاليا

في أوما ، توجد أيضًا أورام ليفية رحمية حيث يمكن تبخر العضل في هلام السيليكا بمساعدة MRT

ناتاليا ، طريقة FUS - الاجتثاث من الأورام الليفية الرحمية هي الطريقة التي لم تكن متوفرة في أوكرانيا منذ وقت ليس ببعيد. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا يوجد في العالم سوى حوالي 60 نظامًا للموجات فوق الصوتية العلاجية HIFU ، حيث يمكن إجراء هذا الإجراء. يوجد 35 من هذه الأجهزة في الصين وجنوب شرق آسيا ، و 20 في الدول الأوروبية ، و 5 في الولايات المتحدة الأمريكية ، وواحد فقط في أوكرانيا. تم تثبيت هذا الجهاز في مركز الطب النووي في مركز مدينة كييف للأورام السريرية. لذلك ، في Kremenchug الخضوع لهذا الإجراء أمر مستحيل.
يمكنك الاتصال بسجل مركز الطب النووي على الرقم +38 (044) 423 98 55 ، +38 (044) 423 96 07.

أنت بحاجة أيضًا إلى معرفة أن هناك الكثير من موانع إجراء FUZ-ablation:
- العقد العضلية المتعددة ، الأورام الليفية أكثر من 500 متر مكعب. سم والعقد العضلية ، التي تقع على بعد أكثر من 12 سم من سطح الجلد وأقرب من 4 سم من سطح العجز ،
- التكوينات السرطانية لأعضاء الحوض ،
- الحمل أو الرغبة في الحمل
- الأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية ،
- الأمراض الخطيرة للأعضاء الداخلية (الكبد والكلى) والجهاز القلبي الوعائي ، وجود جهاز تنظيم ضربات القلب ،
- وزن الجسم أكثر من 110 كجم ومحيط الخصر أكثر من 110 سم ،
- الحالة بعد جراحة البطن أو التجميل على البطن ،
- وجود غرسات مغناطيسية أو معدنية ،
- تاريخ من طرق علاج الانصمام الشريان الرحمي:
- الخوف من الأماكن المغلقة.
يجب أن تفهم أن هذه الطريقة ليست حلاً سحريًا لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، أي أن هناك خطرًا من أن يعود المرض إلى المرحلة النشطة وسيعود الورم الليفي مرة أخرى.

لذلك ، أوصي بأن تتصل بأخصائي أمراض النساء الذي سيساعدك على اختيار استراتيجية العلاج الصحيحة. وعدم اختيار الإجراءات الخاصة بهم وعدم العلاج الذاتي - وهذا أمر خطير على صحتك.

Pin
Send
Share
Send
Send